2个冻胚和1个囊胚优先选择移哪个好？

试管两个冻胚和一个囊胚先移植哪个好都是因人而异的，患者需要根据是否有多胎需求或者是单纯性的考虑助孕成功率进行判断，即若是有双胎需求先移植两个冻胚的好，若是患者单纯从助孕成功率去考虑，先移植一个囊胚的好。当然要知道的是，就目前来说，试管两个冻胚和一个囊胚是可以任选其中一种进行移植的，但无论是选择哪种进行移植，都需要在医生指导下进行保胎。

我的试管之路已经到了移植阶段了，我现在有两个选择，一个是移植两个冻胚，另一个则是移植一个囊胚，医生叫我任选其一就行，但是自己就疑惑了，不知道该怎样选择，那么2个冻胚和1个囊胚优先选择移哪个好？

囊胚：囊胚主要由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚胎层组成。根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。

囊胚分级系统表一览

1、普遍而言，能养成囊胚的胚胎质量较好，移植囊胚成功率较高，且分裂为多胎的几率和宫外孕几率较卵裂胚低；

2、养囊的风险、成功率与实验室水平息息相关，质量一般的胚胎存在全军覆没的可能性；

4、当激素、内膜等情况不适合移植鲜胚时，可选择适当时机移植冻胚/冻囊，解冻过程中可能胚胎等级可能会有变动（升级、降级、解冻失败）；

5、冻胚移植可分为人工周期&自然周期：自然周期对患者排卵、激素情况要求较高，自然排卵后自身会分泌孕酮，因此移植后用药较人工周期略少；人工周期是用药人为控制各项激素、内膜厚度，医生可操控性更强，更适宜子宫环境欠佳的患者。

3、有的医院可以选择先冷冻几个评分较高的卵裂胚，其他的再去养囊（有的医院则不能，要求全部去养囊）；有的医院在达到移植鲜胚的标准时，可能会先移植卵裂胚，剩下的胚胎才会去培养；

到底选择哪种方式，最好听专业医生的建议才最靠谱

促排方案简要对比

做试管婴儿过程所用到的方案有很多，常用的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也适合不同人群。

各种促排方案简要对比

临床医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案，选择一个适合自己的促排卵方案才是2019年好运的开始。

可能增加着床率的方法

这些都是根据医院条件、具体情况而定，

1、人工周期与药物调理

高剂量雌激素可能有效增进子宮内膜細胞增生,增加内膜厚度；HCG药物/低剂量Aspirin/左旋精氨酸(L-arginin)/威而钢，可能血管扩张以增加子宮血流,促进子宮内膜生長。

2、宫腔镜与内膜微刺激手术

适合宫腔粘连、子宫肌瘤、宮腔息肉或是其他子宫异常状况。如安排在移植周期前进行，内膜轻刮刺激等方式，一定程度上可增加胚胎着床率。

3、宫腔灌注

通过阴道给宫腔里面灌注特殊药物（如人绒毛膜促性腺激素、自身血小板浓缩液PRP等），可能将增加子宫内膜的受容性，提高胚胎的移植成功率。

4、ERA内膜着床区间检查

考虑移植期内膜异位等问题，经过专业机器检测，可更准确观察适合胚胎着床的预估时机点。

5、胚胎凝胶

胚胎凝胶embryoglue（主要成份为玻尿酸），解冻后移植前和胚胎一起放入，可能增加着床成功率及减少宫外孕情况。

6、胚胎孵化

对胚胎进行辅助孵化，在透明带上人造一个创面，可能利于胚胎孵出附着在子宫内膜上。

7、免疫治疗

主动免疫治疗，刺激封闭抗体对Th2系统的诱导，可能防止胚胎排斥等。

8、输卵管处理

对存在输卵管积水等情况，在移植前做好处理，防止输卵管的炎性渗出干扰了胚胎的着床。

有移植一个冻胚成功的吗

只有一个冷冻胚胎可能会移植成功，但也会存在个体差异。冷冻胚胎移植的成功率还是相对比较高的，一般在百分之30%到50%左右。冷冻胚胎移植主要是指把新鲜的胚胎冷冻到液氮里，在女方的子宫内膜整合以后把胚胎解冻之后再次放入宫腔的过程。这种冷冻胚胎的移植的成功率反而比新鲜胚胎移植率要高，所以移植一个冷冻胚胎一般可能会成功。

冷冻胚胎移植的成功率一般在50%-60%左右，基本上与失败的概率差不多，因为胚胎移植是受多方因素影响的，比如母体的宫腔环境、胚胎自身的存活率以及移植时候的器械操作情况等，因此成功率是比较偏低的。

移植两个胚胎的成功率一般会比移植一个胚胎的成功率要高一些的，同时移植两个胚胎还有可能会出现双胎妊娠。但双胎妊娠容易引发贫血、羊水过多、胎盘早剥等各种多胎并发症等的问题，建议患者要注意定期复查。

cc级的囊胚可以移植吗

医生还是建议我做移植，但你又说cc囊胚的移植成功率低，我想问你，cc级别的囊胚有必要做移植吗？

一般在临床上囊胚分为四个等级，分别为A级、B级、C级、D级。通常A级和B级是优质的囊胚，C级的可以移植，而D级胚胎需要淘汰，囊胚4cc的质量一般，既不算好也不算差。

囊胚通常会划分为4个等级，前两个等级属于优质胚胎，移植的成功率是比较高的，cc级囊胚属于一般胚胎，其细胞团数量较少、细胞分裂不均匀、存在一定的胚胎碎片，d级囊胚属于很差的胚胎，一般不能用于移植。而做试管移植的时候，cc级囊胚移植成功率在40%左右，虽然是比较低，但也有成功的希望，医生一般是会给移植的。

等级为cc级的囊胚移植可能会失败

1、囊胚是由医生及医疗设备培养而成的，所以在培养的过程中，医生技术水平及医院医疗设备精密度在很大程度上就决定了它的等级。

2、在培养囊胚的过程中，会用到女性的卵子，那么卵子质量也会影响到囊胚的等级。

3、精子也是培养囊胚过程中至关重要的存在，如果男方存在有精子DNA碎片率过高、精子不液化或是精子畸形率高等，那么都会影响到它的等级。

随诊顾问

移植前女性需要调理好自己的子宫，囊胚是要在女性的子宫中着床，所以子宫内部分环境就决定了移植的成败。因cc级别的囊胚质量不是很好，所以建议你在移植前要做好以下几个事项：

1、按照医生的医嘱服用一些调理子宫内膜的药物，以此来保证在移植前，内膜达到最好的状态。

2、平时在生活中要规律作息、健康饮食、适当运动，避免接触到有有毒有害的物质等。

3、调整好自己的心情，避免在移植时，出现心绪紧张，从而影响到着床。