子宫内膜在整个月经周期中随卵巢分泌雌、孕激素的变化，而出现周期性改变，分为增殖期、分泌期、月经期三个阶段。通常阴道超声描述子宫内膜时会记录内膜厚度，分型，内膜回声均匀。B超检查为子宫内膜回声不均就可能是：较厚的正常内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎，子宫内膜癌等情况。
我和老公结婚已经2年多了，我们备孕都已经快半年了，但是我的肚子一点动静都没有。于是我去医院做了个全面的身体检查，阴超报告单上显示我的子宫内膜回声欠均，我也不知道是什么意思。所以我想问问医生阴超报告单上的子宫内膜回声欠均到底是什么意思？又能说明什么呢？
做B超后有混合回声团，并不能准确的查出是葡萄胎，还需要做进一步检查，其中包括有绒毛促性腺激素、经腹超声检查、经阴道超声检查等，通过这些检查来排除，如果确诊，那么就要立即做清宫手术，术后要做好病理检查，然后根据检查的结果进行下一步的治疗方案，同时还需要定期复查HCG值，如果清宫术后做病理检查的结果为良性葡萄胎，那么在术后两年之内是不能怀孕的，术后要做好护理措失，饮食上要多吃一些富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，以提高自身的恢复能力。
1、正常较厚的子宫内膜
有些女性正常子宫内膜偏厚，特别是试管婴儿促排卵的时候，甚至有时超过15mm，看见B超报告非常紧张。其实结合病史，如果没有月经不调、月经过多、宫腔操作史、内膜疾病史，在正常子宫的B超成像中，似乎内膜有些回声不均，特别是在子宫腔边缘的反折处，这其实大多属于正常情况，不必特殊处理。不要因为仅仅是描述“不均”，就轻易做宫腔镜手术，应结合临床情况分析，具体考虑是否做手术检查。
2、子宫内膜息肉
典型的子宫内膜息肉周围有“高回声标志线”，为息肉与正常子宫内膜分界。子宫内膜息肉通常呈类圆形或椭圆形，多为中高等回声，少数呈等或低回声区，与正常内膜不易区分；内膜息肉伴腺囊样增生时，声像图可显示宫腔内有不规则小无回声区。多发息肉时可表现为内膜增厚，回声增强且分布不均匀。
3、子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜增生症，无排卵女性的子宫内膜受单一雌激素持续作用，而无排卵的孕激素拮抗，内膜可发生不同程度的增生。超声表现为：内膜均匀增厚，厚度为（9～21mm之间），宫腔边缘粗糙不光整，可见散在大小不等的无回声，形态不一，与肌壁分界清晰，部分病例内膜与肌层分界不清。子宫内膜增生明确诊断主要根据病理，分类采用2014年的世界卫生组织(WHO)病理诊断分类：子宫内膜增生不伴不典型(EH)、和子宫内膜不典型增生(AH)。
4、宫腔粘连
宫腔粘连指由创伤、感染等各种原因导致子宫内膜损伤，后致使宫腔和(或)子宫颈被纤维粘连带完全或部分性封闭。超声多表现为：三维成像宫腔失去了正常的倒三角形的表现，子宫内膜薄、回声薄厚不均、不连续、内膜缺损、宫腔积液。宫腔粘连主要表现为月经量稀少、下腹痛、继发闭经、不孕及复发性流产等一系列症状。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法。
5、粘膜下肌瘤
超声多表现为：子宫内膜的三角形轮廓不完整，存在某一边不规则或有缺损，宫腔内见肌瘤的低回声影，形态呈椭圆形或不规则形，分布均质，边缘清楚，可以看到有较明显的蒂。粘膜下肌瘤患者常伴有月经过多、月经期间出血、不孕或流产。宫腔镜检查可以明确诊断。
6、慢性子宫内膜炎
超声影像表现：内膜形态正常，回声不均匀，可见不规则液性暗区，内膜厚度稍厚，肌层增厚，回声偏低。
7、子宫内膜癌
早期内膜形态可正常，中、晚期病变处边界不清，宫腔内见不规则，强弱不等的杂乱回声及积液，侵犯肌层时与肌层分界不清，肌层内可见不均质回声，晚期在宫颈内口、宫颈两侧可见低回声或不均质包块，内膜厚度增厚。子宫内膜癌患者极早期无明显症状，不容易被发现；随着病情的进展，会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。确诊需要病理组织学检查。
子宫内膜不均匀能移植吗
试管移植需要确保子宫内膜的良好状态，包括子宫内膜的厚度和子宫内膜的血供，正常子宫内膜厚度在8-15mm时，是进行试管移植的较好状态，如果子宫内膜不均匀，可服用黄体酮胶囊，使子宫内膜完全脱落。用药期间要定期去医院复查，做b超监测子宫内膜。可以通过通过饮食调理来改善，多吃大豆等豆制品，也可以多吃羊肉、乌鸡等肉类，这些都有调节子宫内膜的作用。注意避免吃生冷、刺激性食物。
内膜回声不均匀能不能移植胚胎需要结合患者的实际情况决定。一般内膜回声不均匀分为两种情况，一种为生理性因素，指女性在月经还没有完全干净时做B超检查，就会导致该情况的发生，此时需要患者在月经干净后再检查一次，若内膜环境良好，可正常进行胚胎移植，反之则不可进行。而另一种为病理性因素，例如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫疾病，若是这种情况引起的，则不能进行胚胎移植，否则会影响到成功率，即使成功移植出现流产、胎停等风险也会增加。
子宫内膜回声不均匀是超声检查对子宫内膜的一种描述，通常提示子宫内膜不规则增生导致的内膜厚薄不均，还有极少数患者可能存在子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等情况。这些情况就会影响试管移植的成功率，子宫内膜不均匀影不影响移植，情况有以下这些：
- 1.子宫内膜不均匀如果没有囊肿肌瘤等疾病，只要内膜厚度适宜，一般是不影响胚胎移植的；
- 2.如果是内膜出现厚薄不均匀的情况，也有对胚胎移植后的着床有一定影响；
- 3.子宫内膜回声不均匀是不正常的情况，可能属于功能性的改变，比如激素分泌水平紊乱所致的内膜不规则增生，也可能属于器质性病变，如结核性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，此时需要做宫腔镜检查，内膜活检，明确诊断，不然对试管移植成功率会有较大影响。
移植前做了子宫内膜搔刮
试管移植前内膜搔刮对内膜有伤害的，内膜搔刮常见的并发症是月经减少和不孕。内膜搔刮是医生通过刮匙将子宫内膜刮出宫腔，送去做进一步的病理检查，或多或少会对子宫内膜造成一定的损伤。如果刮宫后子宫内膜修复不好，长期内月经量可能减少甚至不孕。刮宫后可能出现宫腔粘连，宫腔粘连也是月经减少和不孕的主要原因。子宫内膜刮除术是一种侵入性手术，刮除后可引起发热、腹痛等感染。但子宫内膜刮除术是诊断子宫内膜病变的有效方法，需要权衡利弊，当有适应证时，仍需进行子宫内膜刮除术。
我今年32岁，已婚，早年因为与丈夫忙于工作就没想着要孩子，现在比较稳定了打算要孩子，结果因为年龄大了卵巢功能衰退，无法自然生育，无奈之下我和丈夫最终只能选择去做试管婴儿，我做的是囊胚移植，但在移植前检查的时候发现子宫内膜较厚，于是只能先去做子宫内膜搔刮，想问一下做一次这个需要多少钱？
试管移植前做内膜搔刮主要是为了提高胚胎的着床率，可以有效的提升试管移植的成功率，主要是针对在试管移植时期着床反复失败的患者，通常情况下用于内膜偏薄的患者就需要做搔刮，可以使内膜增厚，局部破坏子宫内膜，会造成内膜细胞快速再生，子宫内膜破坏后会导致许多细胞激素及生长因子的分泌，这些都是胚胎着床的必要条件，
- 1.吸刮：采用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，最后才进行刮宫；
- 2.一般诊刮：适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、无排卵、无结核的女性；
- 3.分段诊刮：指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用用于宫颈癌的诊断和治疗。
