人工授精如何治疗不孕不育？适应症及流程全解析

对于存在生育障碍的夫妻来说，人工授精技术打开了新生命的大门。这项辅助生殖技术通过科学手段将优化处理后的精子直接送入女性生殖道，大幅提高受孕几率。本文将全面解析其适应人群、禁忌证及标准治疗流程。

一、人工授精的定义与原理

人工授精（AI）属于辅助生殖基础技术，通过非性交方式将精子递送。根据精子注射部位分为：宫腔内授精（IUI）和宫颈管授精（ICI）。前者将0.3-0.5ml优化精液注入宫腔，后者则放置于宫颈外口。临床数据显示，IUI成功率比自然受孕提高2-3倍。

二、适用人群与禁忌证

男性适应症：性功能障碍（如勃起障碍）、轻度少弱精症（精子浓度＞5×10⁶/ml）、生殖道畸形（尿道下裂）。
女性适应症：宫颈黏液异常（PH值＜7.0）、子宫屈曲畸形、不明原因不孕（占比约30%）。
绝对禁忌：双侧输卵管梗阻、急性生殖道感染、严重子宫内膜异位症（Ⅲ-Ⅳ期）。

三、标准治疗流程

1. 术前筛查：精液分析需禁欲2-7天，输卵管造影建议月经干净3-7天进行。
2. 促排卵方案：来曲唑口服5天，联合尿促性素注射，卵泡直径达18mm时注射HCG。
3. 精液处理：采用密度梯度离心法，使精子存活率提升至90%以上。
4. 手术操作：窥器暴露宫颈后，用移植管缓慢注入优化精液，术后仰卧30分钟。

四、成功率与注意事项

2025年临床统计显示，35岁以下患者单周期妊娠率达18%-22%。建议术后口服地屈孕酮14天，避免剧烈运动48小时。3个周期累积妊娠率可达40%，超过6周期仍无妊娠需考虑转试管婴儿。

结语

人工授精作为治疗不孕不育的首选方案，在严格把握适应症的前提下，通过规范的术前评估和精细的流程操作，能有效帮助众多生育困难家庭实现求子梦想。建议患者选择正规生殖医学中心，配合医生制定个性化助孕方案。