三代试管培育的胚胎是先养囊还是先筛查基因呢？

三代试管培育第三天的胚胎，若是其中细胞达到6个以上就能做早期胚胎筛查，这能从中抽取一个细胞做基因检测，不过早期筛查的染色体疾病准确率会低很多，因此三代试管培育的胚胎一般是先养囊，再筛查基因。

三代试管婴儿胚胎养囊后做一次基因筛查需要半个月左右，如果筛查顺利所需时间就比较短，不过具体的时间还是需要根据实际情况来确定，要是遇到特殊情况或者胚胎检测异常就会延迟时间，因为需要重新再做一次基因筛查，这时候就会等上一段时间。不过做试管的姐妹也不用过于担心，第三代试管婴儿的筛查技术是非常成熟的，所以一般不会有特殊情况。

三代试管将培育第三天的胚胎，先进行养囊后，再做筛查基因，这样能从中抽取4-5个细胞做检测，能够获得更高的胚胎质量，从而提高试管移植的成功率，所以在临床上的三代是先养囊再筛查。

一级优质的胚胎养囊成功率相对来说可能会比较高，但是就算是一级胚胎养囊也是会出现失败的情况，因为影响到养囊的成功率太多了，有时候不会因为女性身体的方面的原因，还会因为医院的技术，实验室的等级以及操作人员的熟练程度来决定的，以下列举了为什么养囊率低的原因：

1. 1.女性年龄：女性年龄较大会导致卵子的数量变少，使得受精率下降，导致养囊失败；
2. 2.精子质量：男性的精子活力不够好，质量也会有所下降，也会导致受精率下降，导致养囊失败；
3. 3.胚胎质量：就算是优质胚胎，也还是会出现没有检测准确的情况，导致胚胎成活率低，养囊便会失败；
4. 4.实验室：养囊对实验室的氧气、温度保持平衡都要较高的要求，条件不够严格都能都会导致最终养囊的失败；
5. 5.操作人员：养囊需要胚胎师取出培养胚胎的培养皿，对操作人员的熟练程度要求极高，若是出现技术不稳定也会导致养囊失败。

养囊不成功鲜胚移植能成功吗

我和老公先前备孕一直失败，去医院检查结果说卵巢功能不好，建议我们做试管婴儿。我现在是刚取完卵，医生说培育的胚胎质量还不错，可以选择养囊，我就听医生的养囊了。不过我有点好奇，如果我养囊失败了，那么还可以继续移植吗？会不会成功呢？

因为卵巢早衰进行试管，第一次促排后有13个胚胎，3个优质的全养囊失败，这是第二次取卵，拿4个优质胚胎去养囊，结果还是全部失败，医生也没啥是什么原因，有点担心，感觉每次都失败，想问一下优胚为什么养囊不成功？

取卵取了12个，配成8个胚胎，因为胚胎质量还不错医生就建议用4个胚胎养囊，剩余先动起来，我也知道养囊有风险，但是没想到这4个全部都养囊失败了，我本来就想直接移植冻胚了，但在论坛上看到有的姐妹冻胚养囊后，一次就移植成功了，我就有又想尝试了，想问下养囊失败同批冻胚还有希望吗？

养囊不成功胚胎移植是否能成功，需要根据具体的情况进行综合考虑。如果女性的体质比较好，而且胚胎的质量比较好，而且胚胎的位置比较好，并没有存在宫外孕等方面的疾病，此时可能会成功。但是要定期去医院进行产检，及时关注腹中胎儿的身体发育情况。如果女性的体质比较弱，而且胚胎的位置不是很好，存在宫外孕等方面的疾病，此时可能无法成功。但是也需要积极配合医生进行治疗，从而达到改善疾病的效果。

• 养囊不成功，鲜胚移植也有可能会成功。毕竟体外实验室的培养环境跟子宫腔内的环境无法相比，因此临床上也会出现体外培养无法继续养囊胚，但是体内鲜胚移植后出现成功妊娠的情况。针对年龄比较大，卵泡数、胚胎数比较少的女性，一般实验室养囊胚的可能性就并不是特别大，此时可以考虑移植第3天的鲜胚，会有一定成功的可能性。
• 养囊是一个优胜劣汰的过程，如果养囊失败的话胚胎就不能够移植了，即使是优胚养囊，一旦失败就不能用，如果盲目移植并不会成功，而且就算着床成功，这个时候胚胎质量不好在移植后会出现停胎的症状，因此助孕性优胚养囊失败的胚胎是不能够用的。

养囊是什么意思

养囊的时候养成了早囊是因为在胚胎发育的过程中出现了盘状胚盘。在养囊的过程中，胚胎在比较短的时间就出现了胚盘，但是形态、结构和细胞个数都比较少的时候就会形成早囊，如果早囊之后还有发育潜力就会发育成囊胚，如果体外培养不能发育了，也可以移植早囊。

其实养囊并不是骗局，只是有的患者养囊失败，导致没有胚胎可以移植，就认为试管婴儿养囊只是一个骗局，所以到底养不养囊还是要根据医生的建议来决定，不要盲目的追求试管的成功率就选择养囊，不然可能还没有鲜胚移植的成功率高。

因为养囊成功率因人而异，养囊过程会淘汰一部分胚胎，甚至有可能全部胚胎发育潜能极差，以至于养囊失败，导致无胚胎可以移植，如果无法接受失败的风险，就要慎重选择养囊。

养囊条件

养囊是一场未知的冒险，虽然移植成功率会比较高，让人看着很心动，但不是每个人都适合养囊胚的，必须要满足这几个条件才可以，而且还有失败的风险，要谨慎选择。

1. 1.技术先进，有先进的胚胎实验室，囊胚培育保温箱必不可少，还要有培养液，才能不影响胚胎的质量和发育潜能；
2. 2.至少4个优质胚胎，因为而胚胎在体外多待一天，停止发育的几率就多一倍，只有足够优质的胚胎才能发育成囊胚；
3. 3.身体条件良好，当有囊胚形成时，女方要有足够的身体支撑才可以将孕囊移植到子宫内，这就要求女性的子宫内膜至少达到8mm才行。

养囊具体流程

高质量的囊胚对于试管来说，无疑是成功的关键，所以满足养囊条件的患者想要尝试养囊也是可以的，养囊的详细过程如下，可以了解一下。

• 第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
• 第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞的（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片的好），是否对称（对称的好）；
• 第3天：同第二天，看看是几细胞的（6~8细胞最好）看看是否有碎片、是否对称；
• 第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段；
• 第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

优点

1. 1.更高的妊娠率、种植率和活产率；
2. 2.便于筛选胚胎，区分发育潜能好与差的胚胎；
3. 3.囊胚培养可以淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎；
4. 4.让胚胎和子宫内膜发育更同步；
5. 5.在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数，降低多胎，减少母婴风险。

缺点

1. 1.对培养条件和冷冻技术要求高；
2. 2.有些胚胎无法形成囊胚，甚至包括一些优胚；
3. 3.体外培养时间更长，各种应激和风险也随之增加；
4. 4.胎儿性别比失衡；
5. 5.增加同卵双生的风险。

成功因素

1. 1.精卵质量，健康优质的精子和卵子是养囊成功的前提，如果精卵质量差，养囊失败的可能会更大，即使成功，存在染色体异常的几率也会很高；
2. 2.培育技术，养囊是对技术要求非常高的一项操作，需要的技术的掌握和运用相当细致、严谨；
3. 3.实验室设备，不仅要保证实验室内免光照、无菌无尘、恒温解压，培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等也要与母体子宫内环境趋于一致；
4. 4.培育液，高质量的培养液是养囊成功的一个必备条件，可以使受精卵如同处于母体子宫环境一般，既能茁壮成长，又不会影响自身质量；
5. 5.专家经验，不仅能对培养液的用量、更换时机有一个准确的把控，还能实时监控胚胎的发育情况，保障养囊顺畅。

质量等级

根据囊胚腔是否孵化和大小来将囊胚的发育分6六个时期。

• 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%；
• 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%；
• 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，怀孕率为40-50%；
• 4期:扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，怀孕率50-60%；
• 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出，怀孕率60-70%；
• 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

滋养层细胞的分级:

• A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；
• B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；
• C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

内细胞团的分级:

• A级，细胞数目多，排列紧密；
• B级，细胞数目少，排列松散；
• C级，细胞数目很少。

失败原因

1. 1.女性的年龄较大，导致卵子数量减少，质量下降，从而受精率下降；
2. 2.精子的活力不够，质量不好，导致受精率下降；
3. 3.胚胎的质量不好，导致胚胎的成活率低；
4. 4.实验室的操作环境不好，条件不够严格；
5. 5.操作人员的操作能力有限，操作技术不稳定，临床经验不够；
6. 6.由于环境不好导致胚胎变异，养囊失败。