随着全面二孩政策的实施，越来越多的女性都考虑再生一个。想生“小二子”的妈妈们，在备孕和怀孕后，有哪些需特别注意的？本报特邀妇幼保健院专家送上备孕手册。
一个现象
二孩孕妇较去年明显增多
备孕猴宝“余额”只剩一个月
自今年1月以来，妇幼保健院每天上午都有150多人做产检，有时更多达180多人。妇幼保健院围产保健科主任医师陈新说，两孩政策全面放开，加上适逢猴年，建卡产检的孕妇明显增多，仅1月份就比去年同期增长16%左右，其中，超过1/3的都是二孩孕妇。
市妇幼保健院生殖健康科副主任、副主任医师赵华明介绍，临床上超过40岁者是可以再生育的，但孕妇年龄越大出现意外的几率也会越高。年龄相对偏大的二孩产妇，身体各方面机能可能都有所下降，特别是卵巢功能已走下坡路了。因此，要生一个健康、活泼的“二孩”宝宝，需注意的有很多。
今年适逢猴年，不少夫妻想生个“猴宝宝”，专家提醒，备孕猴宝“余额”只剩一个月。对于近期铆足劲准备怀猴宝宝的夫妻，心理和生理方面都要重视。高龄夫妻切勿毫无准备地“说怀就怀”，在备孕期、孕产期都要注意定期体检，改掉不良生活习惯，保证优生优育。
备孕手册
解除避孕后
怀孕时间有要求
口服药最好停用半年后备孕
市民朱女士今年36岁，已有个8岁的孩子。最近，她与老公商量，想再要一个“猴宝”。
市妇幼保健院产科主任黄靖冰表示，许多妈妈在生育第一个孩子后，为避免意外怀孕，采取放环等长效避孕措施避孕。全面二孩政策实施后，有些妈妈想生二胎，经常咨询解除长效避孕措施后多久才能怀孕。“这个时间和避孕的方式有关。如果是口服避孕药避孕，最好在停止服用半年后开始备孕。若是宫内节育器避孕，在取出确认没有炎症后，一到两个月便可尝试怀孕。”
久怀不上
来次旅行放松心情
精神压力太大 会适得其反
女性在35岁以后，自然生育能力开始下降。虽然很多40岁以后的女性还在生育，但通常，大部分女性在绝经前数年就已完全失去生育能力。
“现在很多女性都急切地要生二孩，有时压力太大，反而不容易怀上宝宝。”黄靖冰告诉记者，曾有一名女性，一直想生二胎，各项检查也没问题，但是准备了好几个月，各种方法都试了，就是怀不上。黄靖冰看出她压力很大，便劝其不要将怀孕看得太重，最好外出好好玩一次，放松心情。该女士听取医生意见，与丈夫出去旅游度假，说权当再度一次蜜月了。游玩回来后，奇迹发生了，这名女士怀孕了。黄靖冰介绍，人处在放松状态下会更容易受孕，如果整天想着要怀上，精神压力很大，往往会适得其反。
孕前3个月起
补充适量叶酸
并非越多越好 过量有害胎儿
“备孕人群一定要服用叶酸，尤其是高龄孕妇。”黄靖冰说，计划怀孕之前三个月起，就要每天服用叶酸，直到成功受孕后3个月。
叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，是胎儿快速生长发育不可缺少的物质，参与体内许多重要物质和蛋白质等的合成。叶酸缺乏是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成患儿终身残疾的主要原因之一。但是，人体不能合成叶酸，叶酸也不能大量在体内储存，因此每天必须从外界获得才能满足机体功能的需要。
黄靖冰说，高龄产妇较年轻产妇营养方面更易缺失，叶酸补充非常必要。如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时服用就可以了。
“但叶酸的补充量不是越多越好，过量对胎儿也会有影响。”专家表示，在补充叶酸时，一定要注意看药品说明书，看清叶酸的含量。同时补充多种维生素时更要注意，防止重复补充叶酸。叶酸虽然重要，但是最好不要过量。
35岁以上孕检更加重要
畸胎几率比年轻产妇高
“现在有很多女性生二胎不做孕前检查，也不建卡，到了要生了才到医院，或直接在家里就生产了。”妇幼保健院分娩室主管护师申凤珠告诉记者，对于高龄追生二孩的女性来说，孕前检查比一胎更为重要。
据了解，目前二孩再生育年龄普遍超过35岁甚至超过40岁，这个年龄层的女性罹患高血压、糖尿病的风险也更高，畸胎出现的几率比年轻产妇要高7—10倍。其次，前一胎进行过剖宫产的孕妇，如果第二次怀孕孕囊着床在疤痕上的话，会给孕妇生产时带来很大风险。
黄靖冰说，对于高龄产妇而言，有再怀孕的意愿时，至少提前3个月到医院做相关检查，检查有无不适合怀孕或高风险的内科疾病，评估身体和心理方面的情况：心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好；了解基础血压、血糖等情况；了解卵巢功能如何，有没有妇科系统疾病，特别是宫颈；如果第一次生产是剖宫产，要着重评估子宫疤痕的情况；如果有不良生活习惯，处在较恶劣工作环境中，都要改变。
对一些有妊高症、高血压、心脑血管疾病和肾病等内科合并症的妇女，要把原发病控制得比较好后再考虑怀孕。备孕二孩的女性一定要做妇科检查和对身体做全面检查，在对宫颈筛查、卵巢检查确定无问题的前提下考虑怀孕。“即使没有不良生育史，第一个宝宝的健康状况良好，准备生育第二个孩子前也要进行相应的检查。”
一旦成功受孕，应该尽早进行产检。通过每次的产检，准妈妈能更清楚地了解胎儿的变化及注意事项。
记者 王诗韵 实习生 徐苏宁
