促排卵,就是通过药物作用促进卵泡的生长发育,并使用药物诱发排卵从而达到生育目的,主要用于治疗有生育要求而存在排卵障碍的生育期女性。
促排卵分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS),OI一般以诱导单个卵泡或少数卵泡发育为目的。COS目的旨在诱导多个优势卵泡发育,即多个卵母细胞成熟,以增加获卵率,多用于试管婴儿。今天我们主要谈谈诱发排卵(OI)。
哪些人适合诱导排卵呢?(适应症)
No.1
有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;
No.2
黄体功能不足;
No.3
因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
No.4
其它,如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。
哪些人不适合诱导排卵呢?(禁忌证)
No.1
高促性腺激素性无排卵:FSH值≥40IU/L时提示卵巢功能低下,包括性腺发育障碍/切除/损伤等,卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征;
No.2
先天性生殖道畸形或发育异常,如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等;
No.3
双侧输卵管阻塞/缺失;
No.4
急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;
No.5
对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者;
No.6
妊娠或哺乳期妇女;
No.7
男方无精子症,非供精助孕周期。
哪些人能用,但不能轻易使用,当必需使用时,需要经过医生专业评估及权衡利弊后才可用呢?(慎用证)
No.1
原发或继发性卵巢功能低下;
No.2
血栓栓塞家族史或血栓形成倾向;
No.3
患有性激素相关恶性肿瘤治疗前后(如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌)。