试管婴儿降调和促排,位列于试管婴儿治疗环节当中的一二两位,俗话说万事开头难,这两个最先进行的步骤究竟是做什么的呢 ?开始进行这两个步骤之前应该作好哪些准备呢,接下来的内容当中,我们就来详细的跟大家来谈谈。
说到降调和促排,促排卵似乎更好理解一些,顾名思义字面上就可以理解一二就是为了增加女性卵子的数量,以备试管婴儿治疗的不时之需。那么,做试管婴儿降调又是什么意思?试管婴儿开始促排前,为什么要进行降调呢?
什么是降调?
原来试管婴儿的“降调”又被称为是垂体降调节,意思是说使用人工药物用于对女性生殖内分泌系统当中的垂体功能进行的一种治疗方式。在试管婴儿的治疗过程中,降调通常是用于超促排卵的方案,是患者进入到试管婴儿周期后的第一个步骤,具体来说的话就是在使用药物促排卵之前,医生就会通过使用GnRH-a的类似物,对于患者的垂体功能进行一定的调节,从而减少患者的内源性黄体生成素的分泌量,避免卵泡过早出现黄素化,进而能够很好的促进卵泡发育的同步。
为什么试管婴儿促排卵前要降调?
在正常的情况下,女性在一个月经周期当中只有一个能够成熟的卵泡,这个卵泡我们就称其为优势卵泡。其余的卵泡则会受一些因子的抑制,会退化为闭锁的卵泡。试管婴儿中治疗过程的促排卵实际上是通过增加FSH的剂量,把一部分原本呈闭锁状态的卵泡也能够拉回生长的队伍,让这些卵泡也能够进一步的发育生长,我们这样做的目的主要是为了获取到更多卵子数量,这样就能够配成更多的优质胚胎,有了足够的胚胎,可以很好的增加患者成功的概率。为了能够令卵泡的生长同步,也让患者能够在试管婴儿治疗的过程当中获得到相对发育同步的卵子数,就我们需要在使用药物进行促排卵之前先来完成降调。
试管婴儿降调的方法有什么?
在试管婴儿降调这个环节通常有两种方法可以使用:一种是口服避孕药,而另外一种则是注射降调针剂。注射促排卵的针剂目的是为了能够使更多的卵泡也有机会发育成熟。促排卵药物的选择上,以及用量的把控上都需要很强的技术行,在试管婴儿的治疗过程当中,这两方面技术是很重要的。
降调需要多久呢?对于不同人来说方案各不相同,医生开出相应剂量的药物后,后会告诉你打完针以后的多少天需要回医院来复查血激素的各项水平,如果检查结果发现已经合格了,那么,我们就可以注射促排卵的针剂了。如果简单概括降调的意义,其实就是:降调为我们试管婴儿治疗过程当中的第一步,我们仅有在充分降调成功以后才可以顺利的进入到试管婴儿治疗的第二步,也就是促排卵的阶段。
试管婴儿降调的主要目的?
试管婴儿降调的主要目的实际上是为了很好的避免自发排卵,促进卵巢可以多排卵,使多个卵子能够进行同步的发育。这样在我们进行试管婴儿的取卵时能够获得多个成熟度以及质量都非常好的卵子,从而有效的配成多个胚胎,这样一来话在妊娠率方面也会有所提高。
降调是长方案治疗前的一种治疗,可以通过降调药物对于女性的垂体进行必要的降调节,很好抑制和减少自发性 LH (促间质细胞激素)峰的出现,主动决定日 HCG (人绒毛膜促性腺激素)时间以及具体的取卵时间,避免自发排卵的发生,同时对 Gn (促性腺激素)的分泌也有一定的促进作用,能够很好 的增加卵泡的募集数量,也可以实现卵泡发育的同步化,得到更多的同步发育成熟的卵泡。试管婴儿的治疗过程中降调的最终目的实际上是为了获得多个成熟的卵,这样能够很好的增加可利用的胚胎的数量,从而很好的提高试管婴儿的妊娠率。
在试管婴儿治疗的过程当中,取卵是非常重要的一个步骤。不过有很多人对取卵的数目这个问题存在着一定的疑惑。那么,取卵数量的多少与妊娠率有直接关系吗?在试管婴儿的治疗过程中,是取卵越多,妊娠率越高吗?
取卵是怎样操作的?
在卵泡成熟后,医生会在当晚进行夜针的注射,以促进卵泡的最后成熟。在夜针后的36小时,就要进行取卵的操作。在取卵前必须禁食禁水至少八个小时,然后取卵当日早晨依次按夜针顺序进入手术室。取卵医生会将一个带有穿刺架的阴道探头放入阴道内,医生能够很清楚的看到卵泡所处的位置,然后用一根针从阴道进入卵巢,将每一个大小合适的卵泡液抽吸出来。随后立即送到实验室通过显微镜观察取到的卵子情况,从而进行卵子的获取。
取卵的数量是由什么决定的?
专家表明,取卵的数量多少主要与月经第2天或者第3天的基础卵泡数量相关。具体来说,去做试管婴儿有两个很重要的检查,一是月经第2天或者月经第3天的雌性激素六项以及基础卵泡的监测。第二项检查主要就是做阴道B超,医生会尽可能地数清卵巢中的卵泡数目,这个检查的卵泡数量大概就是促排以后所得到的卵子数量,当然也不排除会多或者会少,主要是根据个人在促排过程中的生活活动以及对药物的反应来决定的。
获得的卵子数目越多越好吗?
不是的。尽管卵子的数目多者怀孕的几率也会比较高,但是卵子的利用率比较低,容易造成胚胎的浪费现象。一般试管婴儿治疗并不需要数量过多的卵子,而且根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等不同获卵数也存在着一定的差异。研究发现,当平均获得5个卵子时,卵子的利用率比较高。随着获卵数的增加,卵子的利用率也在逐渐的下降。