试管婴儿手术前，医生会要求检查FSH、AMH、子宫内膜厚度、基础卵泡数等指标。这些其实都是评价女性生育能力的重要因素。今天，让我详细告诉你这些指标代表什么！
卵巢功能
随着年龄的增长，卵子的存量越来越少，卵巢功能逐渐衰退。这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实，尤其是月经不调甚至闭经的女性。在准备二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵是非常重要的。
卵巢功能的常见评估包括:
①性激素六项:FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)、E2(放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)、AMH(抗苗勒管激素)。以上是常见的检查项目，检查项目会根据每个人不同的临床表现进行调整。
在这些激素指标中，FSH是一个非常重要的指标。FSH可以显示女性使用促排卵药物后，卵巢可以产生的卵泡和卵子的数量。FSH指数可以粗略估计患者体外受精后的妊娠率。FSH越高，卵巢储备功能越低，卵子越少，妊娠率越低。一般在月经第3天FSH应低于10 IU/L。AMH也是一个可以用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。
一般判断卵巢功能会参考FSH和AMH指标。
②B超检查:了解双侧卵巢的大小和形态，排除是否有占位性病变和体积缩小的萎缩改变。
子宫方面
子宫作为受精卵着床的地方，其形状和功能关系到着床的概率，在生育能力的评估中是不可忽视的。子宫检查通常采用常规盆腔超声检查。通过测量子宫的大小和子宫内膜的厚度，可以了解子宫的状况，判断是否有子宫病变、子宫内膜增厚、息肉等。
对于之前胎儿是剖腹产的女性，b超也可以初步知道之前手术的疤痕是否平整，是否有疤痕憩室。所有剖宫产后的女性再次怀孕时都要注意受精卵的着床位置。一旦它们被植入疤痕或憩室，就不能继续妊娠。
对于之前做过人流、清宫等宫内手术的女性，可能存在子宫内膜损伤甚至粘连的可能。如果术后月经量减少，难以受孕，必要时可用宫腔镜查明宫腔病变。
输卵管状况
输卵管作为运输卵子的重要通道，其堵塞、粘连、肾积水均可导致不孕，因此也是生育力评价的指标之一。但由于输卵管通畅性的检查是一种有创性的检查，只适用于尝试受孕至少半年而未能成功受孕的女性，其他检查均正常。
男性精液状况
男性精子的活力也影响着女性怀孕的概率，所以男性生育能力的评估也是必不可少的。男性年龄越大，精子畸形率会越高。统计表明，约25%-30%的21三体是由于父代染色体异常造成的。此外，精液的浓度也会影响受孕率。
因此，男性精液的常规分析也是评价生育能力的一个非常重要的指标。
卵巢功能评估、子宫检查、输卵管评估、精液常规分析是生育力评估的四个重要指标。只有判断这些指标在试管婴儿手术前后的变化，才能准确评估促排卵和移植用药的情况，使试管婴儿手术的成功事半功倍。
