进行试管婴儿医治的时候,医生总会提到“降调”跟“促排”,字面上促排似乎好理解一些,但也不知道具体是在干什么,“降调”就更不用说了,对于没有医学基础的人来说,本身就很难理解。其实,只要您多花一些时间来了解,降调和促排从患者配合的角度来说,并不难,具体是怎么回事呢,一起看看吧。
进行试管婴儿医治降调节这个环节其实是试管婴儿助孕进周期医治的第一步,当然,也是至关重要的一步。降调节的效果如何,会非常直接的影响到我们在后续的促排卵的效果。而在在试管婴儿的前期检查之后,符合试管婴儿指征的患者就能够进入到试管婴儿的医治周期了,医生会结合患者具体的情况采取不同的方案进行医治。
试管婴儿中的降调指的是什么?
降调实际上指的是通过人工药物来进行干预生殖内分泌的垂体的功能,这样做的目的在于能让所有的卵泡都可以站在同一起跑线上,之后,当医生确定Gn能够启动后,就可以去促进多个卵泡共同来发育了,从而以争取在同一时间当中能够有更多的发育成熟的卵泡以供助孕之用。这样做的主要目的就是为了获得足够的优质卵子,从而很好的促进试管婴儿的妊娠。
做试管婴儿为什么要降调?
大家应该都知道,在女性的一生当中所能够排出的卵子数量实际上是非常有限的。女性在每次的月经周期当中都会有多个卵泡在发育,不过到最后仅仅只会有一个卵子有机会发育成熟并且排出,换言之,女性每个月怀孕的机会其实只有一次,就是这么宝贵的一次,也仅仅是说一次卵子和精子能够受精的机会,如果没有同房的话,当然这次宝贵的机会也是会被错过的。
在试管婴儿医治的过程当中,一个成熟的卵子,获得怀孕的机会当然也是有的,可是整体来看确实远远不够的。这是由于受精卵发育成胚胎的这个过程当中,道路会有一些“艰难”。所以,在这个时候我们就必须要采用降调的方法。也就是在开始进行促排卵之前,服用一定的降调节的药物,目的呢就是为了能够很好的抑制优势卵泡的发育,从而为其他卵子的发育能够提供必要的营养,而且也只有这样做才可以获得更多的同等质量的卵子。
试管婴儿降调的方法有什么?
在试管婴儿降调上通常有两种方法:一是服用避孕药,二是注射降调针。注射促排卵针的目的是为了能够使更多的卵泡一起发育成熟。而促排卵药物的选择还有用量方面的把握在试管婴儿医治的过程中是非常重要的。降调大约需要多久呢,由于每个人采取的方案各不相同,而医生开出的相应剂量的药物后会告诉你打完针之后在多少天的时候需要回医院来复查血激-素的各项水平值,如果各方面都合格了就能够打促排卵针了。总体来说,降调是试管婴儿过程中的最先开始的一步,只有充分确保降调成功了之后才能够顺利进入第二步,开始促排卵阶段。
降调怎样标志着成功?
从激-素六项的标注来看雌激-素(E2)血值大于40pg/ml、促黄体激-素(LH)大鱼10mIU/mL、促卵泡激-素(FSH)大于10mIU/mL。如果是从监测排卵的标准来看的话,降调成功的标志是能够发现多个大小小于5mm的卵泡。只有在这样的情况下,才可以说明卵巢内所有卵泡的生长都已经得到了非常好地抑制(甚至停止生长还有发育),没有突出的大卵泡,性激-素水平低,所以,卵泡会在生长的过程当中也得不到更多的营养,子宫内膜的生长也会相对来说比较缓慢。在这样的前提之下,我们才可以顺利的进入到促排卵的阶段,通过注射促排卵针、口服促排卵药,开始为卵巢提供比较充足的营养,让每一个卵泡都有机会可以同步的成长。
关于降调的提示:我们再重申一下降调属于试管婴儿中的重要一步,因此,我们一定要对此加以重视并严格遵医嘱。在此期间,女性务必要做好相应的饮食调理,尽量远离那些油煎以及刺激性的食物,适当的多食用一些新鲜的蔬菜水果,适当的饮水注意补充水分,并适当的要进行体育运动,进行体质方面的增强。
试管婴儿促排又是怎么回事?
为什么要进行卵泡发育医治?对同样的道理如果在辅助生殖技术医治过程中进行控制性的促卵泡发育的医治,能够很好的增加用于体外受精的卵子数和可利用胚胎数,从而提高医治效率。
哪些方法可以促排?
1、酌情增量排卵针使用的剂量。统计为最常使用的方式,提高排卵针剂量到一天大约300~450IU。
2、使用基因重组制成的排卵针。
3、黄体期的时候就开始打排卵针。
4、利用促黄体刺激激-素LH。
5、利用生长激-素 GH。
6、利用GnRH agonists。作用在脑下垂体GnRH的协同剂,在医生巧妙的计划下,可用在长方案或者是在周期初期的时候对脑下垂体刺激的超短疗程当中。
7、自然周期进行取卵。
8、可提早到第二天或者是第三天的时候移植。相较于卵子数目多,那些能够培养到第五天的囊胚选择较健康的胚胎的话,会在妊娠率方面有所促进。
促排卵过程需要多长时间?
对于大多数女性患者而言,一般需要持续的用药在10天左右,有些可能会缩短到8天,而对于时间长者来说可达到半个月左右,这主要是需要结合医生所采用的促排卵方案的不同而进行决定,并且对于药物的种类还有剂量方面来说也会在某种方面取决于女方的生理环境的具体情况。
哪些人群不适合促排卵?
可以说除了那些存在少量有禁忌症的女性外,绝大部分不孕夫妇都是适合进行促排卵的医治。不适合促排的人群主要包括下列的几方面:
第一,女性的卵巢功能低下、卵巢早衰或女性的卵巢促性腺激-素抵抗综合征的情况,这部分人可能会对于促排药物反应不良,因此,即便是用了大剂量的促排药物也无法达到多个卵泡共同发育成熟的目的。
第二,卵巢肿瘤还有其他的雌激-素依赖性的恶性肿瘤患者(比如乳腺癌,子宫内膜癌,或者是宫颈癌等等),因为促排卵药物都是需要我们直接或者间接的作用于下丘脑-垂体-性腺轴的,而这些药物对上述的肿瘤均可能造成有不良影响。
第三,急性的盆腔炎症或者是严重的全身性的疾病患者,促排用药的目的实际上是在于妊娠,这部分患者本身就不适合去怀孕,所以,也没有促排的意义。