北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销,政策将于2022年3月26日起执行。
其中囊胚培养需要收费1360元,但不是每一位患者都会被建议养囊胚!
(图片来源:人民网)
培养胚胎一般分为卵裂期的胚胎,即为第三天的胚胎,囊胚则培养到第5-6天,囊胚培养是将胚胎在特定的培养系统中培养至5-6天。
通常情况下试管婴儿取卵当天精卵共培养为D0天,移植的胚胎是受精卵在体外培养箱培养到第三或第五、第六天的胚胎,第三天(D3)的胚胎为卵裂期胚胎,第五、六天(D5或者D6)的胚胎为囊胚。
囊胚的优点
自然受孕时精卵结合,受精卵从输卵管向宫腔移行,在受精后6-7天植入宫腔,所以囊胚移植更符合人体生理情况,胚胎和子宫内膜发育更同步。
囊胚相比卵裂期胚胎,大部分质量会有所提高。有研究报道,在高龄女性中,囊胚培养可让D3胚胎中50%的染色体异常率降低到D5胚胎的35%。
囊胚移植提高妊娠率。报道显示D3胚胎的妊娠率为30-50%,而囊胚的妊娠率高达60-70%,且活产率更高。
囊胚移植在累积妊娠率不降低的情况下,降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。
囊胚的缺点
囊胚培养不仅需要特殊的培养液,更需要良好的培养环境和囊胚冷冻技术。
有些胚胎无法形成囊胚,甚至包括一些优胚。
单卵双胎率高,双胎妊娠风险增高。
什么样的情况建议囊胚培养呢
(美国生殖医学协会推荐)
��预后好的患者。
例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期;
反复移植失败患者。
可以增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;
总之,大家不必过于担忧,医生会根据实际情况,权衡利弊后帮助患者做出适宜的方案。