复发性流产就是同一性伴侣连续发生3 次或3次以上自然流产。近些年,也将同一性伴侣连续发生2次及以上自然流产称为复发性流产。


首先,复发性流产病因十分复杂,包括很多方面的问题。

主要包括的因素及检查项目有:

遗传因素(夫妻查染色体、绒毛查染色体)、

解剖因素(超声检查;必要时:子宫输卵管造影检查、MRI、宫腔镜检查)、

内分泌因素(女性激素六项、甲状腺功能、生化检查)、

感染因素(TORCH、宫颈衣原体检查)、

免疫因素(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体、β2糖蛋白、抗核抗体等)、

血栓前状态(同型半胱氨酸、蛋白C、蛋白S、V因子突变、四氢叶酸还原酶基因MTHFR基因、II因子突变、抗凝血酶III等)、

全身性疾病及环境因素等等。

于是,医生开出一系列相应的化验检查,要求按时按要求检查。

然后,一段时间后所有检查都有了报告,来看结果,发现:

遗传异常:夫妇染色体检查发现异常(2-5%);如果有机会做绒毛染色体检查,异常率50-60%;

解剖异常:占10-15%,包括:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤子宫内膜息肉、子宫腺肌症、宫颈机能不全等

内分泌异常:占17-20%,包括:PCOS、黄体功能不足、糖尿病、甲状腺疾病、高泌乳素血症等

免疫因素:占20%,包括:抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、同种免疫异常等等

感染因素:占0.5-5%。

血栓前状态:包括凝血因子基因突变、蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷等

环境因素:吸烟、酒精和咖啡因;职业和环境暴露:有机溶剂、药物、电离辐射、毒素等等

最后,不幸的是还有50%原因不明;

也就是目前已知的可能引起流产的病因都未发现异常,或者也可以说万幸的是所有检查结果都正常。

那么,接下来怎么办呢?

简单说,就是有异常发现酌情处理;无异常发现,就可继续指导试孕啦,毕竟50%以上的比例下次就可以得到良好结局。


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