平日门诊经常遇到一些孕妇，产检一切正常，却要求开病假。他们的原因很简单，我是孕妇，家里人都说我需要多躺着少动……
还有一些孕妇，尤其是临近预产期还没有任何产兆的孕妇，经常会说，医生，我怎么还没有动静啊，我今天都爬了19楼啦，还走路X公里，都说多运动有利于生产，我就差去跑步啦，怎么我一点动静都没有啊？
那么，怀孕了到底是该多躺少动还是该多运动呢？哪些运动是适合孕妇的？
其实孕妇应该适当运动，过少或者过多运动对孕妇来说都是不利的。
孕期体重增长过快可增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肥胖等的发生率。孕期适当运动不仅能帮助孕妇合理控制体重，防止因体重增加过快导致的并发症，还可以防止胎儿过大导致的远期并发症。
而且，孕期适度的运动增加了腹肌、腰背肌和盆底肌的张力和弹性，使得关节、韧带松弛柔软，分娩时有利于胎儿通过产道，有助于自然分娩。
适合孕妇的运动有哪些？
适合孕妇的运动有很多，如散步、慢走、广播操、短距离骑自行车等等常规运动，但最近几年，几种新兴的运动方式引起人们的注意，那么，孕妇可以做哪些运动呢？做这些运动有什么好处和注意事项呢？
1、孕妇体操：
可以缓解孕期腰酸、背痛等不适，减轻母体妊娠水肿和合并症，并可以增加胎盘灌注量、改善胎盘功能，减少胎儿宫内缺氧的发生，在分娩时更好扩展产道，有利于胎儿娩出。
但做操时，需要动作轻柔，运动量以不引起疲劳感觉为宜。
2、孕妇瑜伽：
孕妇瑜伽训练可使得孕妇身体、心智和精神平和协调。但是，瑜伽本身对练习者的要求比较高，瑜伽也有很多高难度的姿势和动作，不同的瑜伽有不同的练习方法。
孕妇在妊娠不同阶段应该选择不同的练习方法，因此，一定要在专业瑜伽老师指导下训练，在训练过程中一旦出现任何不适，均应该立即停止动作。
训练时不可过于用力压腹部，每做完一个姿势均应该放松至心跳、呼吸恢复正常后再进行下一个姿势训练。
3、水中运动：
包括游泳、水中体操、行走、滑水等。孕妇水中运动对孕妇自身和胎儿都有很多好处，孕妇水中运动时，沉重的子宫受到浮力的支托，减轻腰部肌肉和背部肌肉的负担，还可以减少胎儿对直肠的压迫。
水中运动时，水对胸廓的压力使得呼吸动作加强，能够明显增加肺活量；水的导热性比空气大，在水中活动比陆地上活动消耗能量多，在水中体位的变化使得关节、韧带、肌肉得到充分伸展、锻炼，有利于顺产。
但是水中运动可能会导致感染、摔跤、溺水等风险，因此，开展水中运动前要有周密的计划和安排，如请妇产科医生对孕妇进行筛选和指导，由医师和教练一起制定适应症、禁忌症和水中运动的注意事项等。
孕妇运动前后进行血压、脉搏、体温以及胎心的监测，水中运动时最好有专业的妇幼保健医生在旁边保驾护航，确保母子安全。
哪些情况下该停止运动？
1、阴道出血：
孕期阴道出血可能是先兆临产、先兆早产，甚至是前置胎盘、胎盘早剥的表现，因此，无论妊娠任何时期，出现阴道出血均应该停止正在进行的运动，前往医院检查处理；
2、运动前呼吸困难：
正常情况下，运动强度较大时，大多数人会出现呼吸急促甚至喘息，但是，若在开始运动前便出现呼吸困难，属于病理情况，应该暂停运动计划，立即就医；
3、头晕、头疼、恶心、呕吐、胸痛等不适时，也应该立即停止运动，迅速就医；
4、腹痛：
出现腹痛时，很多孕妇会以为是运动过量引起，常常仅仅暂停运动却不及时就医，实际上，正常运动不会引起腹痛，腹痛可能是先兆流产、先兆早产或者先兆临产甚至胎盘早剥等的表现，因此，必须立即就医；
5、胎动异常：
胎动异常可能是胎儿缺氧的一种表现，无论何时出现胎动异常均需及时就医；
6、胎膜早破：
运动过程中出现阴道流液可疑或者确定胎膜早破也应该及时就医。
哪些孕妇应该多躺少动？
1、宫颈机能不全：
宫颈技能不全患者容易发生复发性流产，这类患者孕期多数需要宫颈环扎，建议多躺少动，甚至绝对卧床休息；
2、胎盘位置异常：
胎盘位置低甚至胎盘附着于宫颈内口的患者，应该多休息，防止诱发宫缩导致产前出血；
3、先兆早产高危人群：
孕晚期有频繁宫缩或者有临床证据证实有先兆早产嫌疑的孕妇，应该多躺少动，防止早产；
4、有心脏病等限制运动的疾病：
有心脏病等需要限制活动的合并症时，孕妇应尽量减少运动，注意休息。
孕晚期适当走动有利于生产，但是过于剧烈的运动可能引起孕妇疲惫不利于生产，而且可能诱发胎膜早破甚至胎盘早剥，因此不可自行增加运动量。
此外，孕晚期因增大的子宫影响视线，建议孕妇最好不要一个人走路下楼梯，防止踩空摔跤。
参考资料：
1、《妇产科学》第九版谢幸孔北华段涛主编。
2、瑜伽训练对孕妇体重和分娩结局的影响，值敏，护理研究，2013年10月第27卷第10期中旬版
3、孕妇水中运动的可行性，马梅英王丽萍中国福利会国际和平妇幼保健院（上海），中国妇幼保健2007年第22卷
4、孕妇运动对孕妇及胎儿影响的研究进展，丁文香，护理研究，2005年11月第19卷第11期下旬版
