一般孕妇在整个怀孕期间增加的体重平均为10~13kg,相当本人非孕时体重的25%,增加部分来自孕妇本人和胎儿两部分。在怀孕过程中,体重增加是先慢后快的趋势。孕12周内,没有或轻微增重1kg,孕13~28周增加5~6kg,占孕期体重增加的40~50%。孕28周以后,体重增加较快,平均每周增加500g左右。孕妇可以自已在家称体重并记录下来,以了解每周体重增加情况,如果连续两周体重增加过多或过少,应去医院检查。
根据美国妊娠及哺乳期营养学会的建议,孕妇妊娠期宜增加多少体重,若以身体质量指数(body mass index,BMI=体重(kg)/(身高m)2)为指标,根据孕前BMI值的不同,孕期适宜增加的体重也是有所差别的。
孕前体重/身高(BMI) 孕期体重增长值(kg)
<19.8= 12.5~18
19.8~26.0 11.5~16
26.0~29.0 7.5~11.5
>29.0 6.0~6.8
哪些原因可使孕妇体重迅速增加?
孕期体重增加包括母体、胎儿两方面。每位孕妇子宫增大、乳腺增生和血容量的增加所差无几。营养过度引起的脂肪堆积和胎儿体重过高是体重增加过多的一个原因;另一原因是体内液体的贮留过多。液体贮留与孕期某些激素的增加,血浆蛋白减少,子宫压迫下肢静脉,使下肢血回流受阻有关。
在怀孕最后10周里,如体液增长速度加快,体重亦增加迅速,一般容易出现下肢浮肿,大多休息后可以自行消失;但加重者不仅休息后不自行消退,而且可上延到大腿、腹壁乃至全身,表现为体表可凹性水肿(显性水肿);或仅表现体重增加(隐性水肿)。巨大胎儿、双胎、羊水过多、先兆子痫等,也可使孕妇体重增长过多过快,但与宫高、腹围成正比,结合妊娠图、B超检查,可作出诊断。
为什么孕期体重增加过多会对孕妇及胎儿造成不良影响?
如果孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症,如妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠糠尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖宫产的比例也会相对增加,而手术和麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题,尤其是高血压、糠尿病在生产前后所引起的心脏衰竭,更可威胁到孕妇和胎儿的生命。
孕妇体重增加过少、过慢的原因有哪些?
孕妇体重增长过少、过慢的原因,来源于孕妇和胎儿两个方面。从孕妇角度讲,可能与进食过少、营养不足或不良的饮食习惯有关。如孕妇以素食为主,所生的新生儿有的体重偏低、瘦小,但大多能在正常范围内,但孕妇的健康却受到极大的损害。因此,应重视孕妇的营养问题,适当增加孕妇体重。有些内科病,如贫血、慢性腹泻、重度营养失调,都能影响体重的正常增长。
单纯体重增长缓慢的孕妇中,有1/4会分娩低体重儿。胎儿宫内生长受限所致的宫内窘迫、胎死宫内、出生窒息和死亡发生率都高于正常新生儿。体重持续不增甚至减少,应警惕胎死宫内或羊水过少的可能。所以,孕期孕妇体重增长过少应该及时查找原因。