试管婴儿胚胎移植后,下一步就是等待妊娠结果了。一般在移植后,医生都会开一些补充黄体酮的药物。

大家知道胚胎移植后,为什么要进行黄体酮保胎吗?一起来了解下吧。

为什么要进行黄体支持

黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。黄体的主要功能是通过分泌雌、孕激素来维持正常的妊娠。

DHC试管必备知识:黄体支持!

如果说子宫是土壤,胚胎是种子,那黄体的存在就像往土壤里施肥,使土地更肥沃,更适合胚胎发芽生长,所以说正常的黄体功能是维持妊娠结局的必需因素。

为什么说试管移植后需要黄体支持呢?因为在试管婴儿治疗过程中,很多环节、多种因素都会导致黄体功能低下。

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容易导致黄体功能低下的原因

① 控制性促排卵药物时使用降调节药物会抑制垂体功能,使得降调结束后,垂体功能仍未恢复到正常状态,导致黄体功能不全。

取卵的过程中穿刺针进入卵泡腔,会有大量的颗粒细胞被取出,这就减少了黄体组成的有效成分,从而导致黄体功能不全。

③ 进行冻融胚胎移植患者,在人工周期中无卵泡生长和黄体形成,必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育。

④ 年龄大、卵巢功能低下的患者,自身存在黄体功能不足;

⑤ 部分复发性流产患者,存在黄体功能低下

实际上,做试管的患者本身为高龄、卵巢功能减退就不少,再加上试管环节药物和操作也会导致卵巢黄体功能低下,导致黄体无法及时给“种子”提供肥沃的土壤,可能造成妊娠失败和流产。所以,试管婴儿成功移植后必须重视黄体支持。

三种给药途径, 哪种成功率高 ?

黄体酮按给药途径可分为肌肉注射(打针)、阴道给药(塞药)和口服三种。

①肌注黄体酮:优点:疗效确切,价格低廉,是ART(辅助生殖技术)黄体支持的传统药物。缺点:疼痛感强,每日注射不方便,油剂不易吸收,长时间注射容易在肌肉形成硬结,甚至引发感染。

②阴道黄体酮:主要有缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,常见的有雪诺酮和安琪坦。优点:具有“子宫首过效应”主要在子宫局部发挥作用,它能持久稳定补充黄体酮,无肌注痛苦,减少全身不良反应,在家即可完成,更舒适方便。缺点:价格较高。

③口服黄体酮:主要为微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。优点:服用方便,价格较低。缺点:药物吸收少,生物利用度低。

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不同给药途径有效性没有明显差异,对临床结局影响差异不大。医生会根据患者移植周期的具体情况,综合考虑,选择合适的给药途径。 

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