在进行试管婴儿的过程中,每一步都很重要,对妊娠结局影响很大。我们在胚胎培养的时候,有的患者会问,为什么当时受精说有10个受精卵,现在只有7个可以移植?这些胚胎都去了哪里?什么样的胚胎可以移植?选择胚胎的标准是什么?

在试管婴儿的过程中,从取卵到受精,成功形成受精卵,形成3天胚胎/5天胚胎。成长的每一步,都会有损失。有的可能是它们中途停止生长,有的可能是它们的生长速度和形态不达标,所以这些胚胎的质量不达标。具体来说,从以下几个方面判断。


选择胚胎的标准:

1.胚胎发育的速度

一般正常胚胎的生长率第二天2-6个细胞,第三天7-8个细胞,第四天桑胚胎。第5天,胚胎应该发育成胚泡。如果在这个过程中,发育不良或者生长过快的胚胎都不是适合移植的。评价囊胚胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞团的形态特征和滋养层细胞的形态特征。公认第5天形成的囊胚比第6天形成的囊胚具有更好的发育潜力。因此,对于新鲜周期囊胚培养后移植的不孕患者,5日完全扩张的囊胚。对于冷冻周期移植,将首先解冻D5日的囊胚,然后解冻D6日的囊胚。

2.胚胎形态

胚胎形态包括每个细胞是否大小相同,形态相似,对称。大小相同、形状对称的胚胎比其他胚胎着床成功率高。卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球的数量、胚胎碎片、卵裂球的同质性、有无多核,其他形状如卵裂球也在一定程度上影响胚胎质量。卵裂球数量是评价细胞质量的重要指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。

3.碎片率不能太高

当胚胎受到自身原因或外界环境压力时,会产生一种DNA修复机制,排出对身体有害的细胞成分,导致片段的产生。因此,胚胎的碎片越多,其生长潜力可能越差。一般实验室会将碎片小于胚胎体积5%的胚胎视为优质胚胎,碎片小于25%的胚胎可以使用,碎片大于50%的胚胎不能移植。

以上主要是根据胚胎的目测外观和生长速度来判断胚胎的质量,但胚胎的质量和胎儿完全不同,形态好、生长好的胚胎移植成功率相对更高。但对于后续的判断,以现代医学的水平,我们无法做出决定,也有胚胎质量不好被植入的情况。无论如何,我们应该保持良好的心态。

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