试管婴儿胚胎移植后,大家都会担心最终的结果,到底能不能成功,所以,她们会不断在内心进行祈祷“这次移植一定要成功、必须要成功”。殊不知,究竟哪些因素会影响胚胎移植的最终结果,为什么试管婴儿治疗,有些人会反复出现种植失败的结果,反复种植失败以后又该怎么去做?一系列问题的答案,我们马上就来揭晓。


 怎么算是反复种植失败?

在辅助生殖治疗的过程当中,有一部分女性可能遭遇了多次胚胎移植均未能种植成功的结果,对于这种情况我们称之为反复种植失败。而反复种植失败这一现象在医学当中的定义为:3次以上胚胎移植或者是累计移植超过4枚优质胚胎均没有成功受孕的情况。

而近年来,有专家认为一般只有在胚胎移植三次以上,饼饵移植了四到五个质量良好的胚胎,却仍然没能出现胚胎被成功植入的情况,才可以被视作是“反复种植失败”。

反复种植失败后,你该怎么办?

对于种植失败或者是种植成功了却屡屡流产打击的女性来说,应该记得,先到正规医院找到导致反复流产的具体原因,然后根据病因采取最适合的正确的治疗对策。(千万不要病急乱投医)

例如夫妻双方的染色体是否有问题?染色体异位可以有18种情况,胚胎只在一种情况下能存活,其他情况则会导致流产。

 反复失败究竟跟哪些因素有关?

一、胚胎因素

胚胎方面的因素是决定胚胎移植能否的一个非常重要的因素。染色体的数目或者是结构上存在异常,基因异常或者是胚胎发育潜能等方面均是影响胚胎质量的一个非常重要的因素。胚胎的质量评估这一点就显得尤为重要了。目前来看,对胚胎的质量的评估主要是采用胚胎形态学方面的评分。

在卵裂期的胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等方面进行综合评估。而处在囊胚期的胚胎则主要是通过内细胞团、滋养层以及整个胚胎的具体情况等方面来进行综合性的评估。

长期的临床观察表明,这些形态学指标是可以反映出胚胎的优劣的,并且非常方便实用,所以,在临床当中的应用是最为广泛的。而高评分的胚胎,它的种植率相对来说更高。

因为囊胚是经过进一步筛选过的胚胎,所以移植的种植成功率相对来讲会更高,所以,多次卵裂期移植都没能成功者,如果能够获得一定数目的胚胎,是可以通过囊胚培养,以及囊胚移植等途径来提高种植的成功率的。

不过胚胎的形态无法直观反映出胚胎的染色体以及基因等方面的重要因素,无法非常全面的反映出胚胎的实际发育潜能。所以,即便是形态学上的优质胚胎也不一定能就能保证肯定能够成功妊娠。

二、内膜因素

肥沃的土地在胚胎种植的过程当中发挥着非常重要的作用。女性子宫内膜的厚度实际上是目前临床当中经常用到的评估子宫内膜质量的重要指标之一。如果女性子宫内膜厚度大于7到8mm,内膜具有丰富的血流信号,这种情况说明子宫内膜的质量是比较好的,比较有利于胚胎的成功种植。

但如果女性的子宫内膜较薄,这种情况需要口服雌激素等方法来提高子宫内膜的实际厚度,使内膜能够更符合胚胎种植所必须。值得一提的是,目前来看,并没有循证医学证据可以表明单纯性的子宫内膜过厚会影响到胚胎的着床的能力。而对于单纯内膜偏厚的女性来说,无需过分担忧。

子宫内膜息肉还有宫腔粘连也同样是可以造成胚胎反复种植失败的原因之一。所以,对反复种植失败的女性来说进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查可以帮助我们发现子宫内膜当中的息肉、宫腔粘连,能够具体评估其病情的实际严重程度,同时可以有效切除子宫内膜息肉,有效的分离宫腔粘连。

三、内分泌因素

内分泌方面的因素主要包括甲状腺功能方面的异常、高泌乳素血症等情况。甲状腺功能异常,主要包括甲状腺功能的减退,以及甲状腺功能的亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等情况,都很不利于胚胎的种植。

所以,对于反复种植失败的女性来说,需要常规去筛查甲状腺的功能,便于及时发现异常、及时进行治疗。 高泌乳素血症也同样是胚胎种植失败的潜在因素之一,口服溴隐亭能够帮助治疗高泌乳素血症。

四、凝血功能

抗磷脂抗体综合征以及凝血因子异常等情况,非常 容易引起局部微血栓的形成,子宫内膜局部如果供血不足的话,不利于胚胎的成功种植。通过口服阿司匹林、注射低分子肝素等方面,有可能会更加有利于避免局部微血栓的形成,有效提高胚胎种植率。

五、免疫因素

在试管婴儿胚胎种植的过程当中,母体的免疫功能如果异常的话,比如,自然杀伤细胞的活性异常显著升高,局部免疫抗体分泌存在异常等情况,都有可能与反复种植失败存在一定的关联。可通过输液使用高剂量的免疫球蛋白或丈夫淋巴细胞的注射,达到一定程度提高临床妊娠率的目的。不过这些方法能够发挥到的实际作用尚待进一步确证。

六、遗传染色体因素

很多发生早期自然流产的情况,以及部分胚胎种植失败的情况,其实质上是自然界当中的一种“优胜劣汰”的法则。依据临床回访的结果当中显示,部分患者夫妇他们的染色体或者是胚胎染色体当中的确存在一定程度的异常。因此,反复种植失败应考虑遗传染色体方面的 因素。

以上这几点是造成反复种植失败的主要原因,发现问题应该及时寻求医生的帮助,在下次进周的时候,及时调整方案,以最适合患者的方式进行针对性的治疗,是有效避免反复种植失败的主要方法。

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