做试管婴儿前为什么需要做AMH检查？
在做试管婴儿前，医院一般都会安排患者们去做检查，通常会做激素六项、阴道B超和AMH来查看卵巢库存量，对卵巢储备做一个评估。有些患者不是很明白，做试管婴儿前为AMH又是什么呢?
AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒试管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化，随时可以抽取卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变相对而言是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。
通过检查性激素六项，查看各项激素水平，结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数，评估卵巢储备制定促排方案。
传统采用FSH单项指标可能预测不准确：传统预测卵巢功能与库存量之方式采经期1至3天抽血验FSH，但FSH经常会有误差，如卵巢手术过可能FSH正常但事实上已濒临衰竭，又如子宫内膜异位症妇女，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。以下是各项比较：
AMH预测卵子数量比FSH更准确吗?
AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度，FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度，比AMH更间接。
医院通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期1至3天FSH、基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicle Count)与AMH，我们称它为"卵巢库存量综合预判"。
采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估卵巢功能
对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者，可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量，让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。
AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。因此，AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;如果太高，要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至5，属于较好状态。
AMH值作为试管婴儿周期开始前女性一项重要的检查项目，其意义在于：医生可以对女性卵巢储备(即卵子数量)有一个先期的了解，对于评估试管婴儿的可行性和成功率是一项非常重要的参考依据。
1.从AMH值看您的生育能力
女性正常的AMH值在2-6.8ng/ml，这个范围值内的女性卵子库存数量充沛，卵巢功能好，受孕能力强;而AMH值越低则卵巢功能越差，卵子数量也越少，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重告急，想要自然受孕几乎是“异常艰难任务”，此时采取成功率较高的助孕方式——试管婴儿，把握时机完成生育。
2.导致AMH值下降的原因
根据不孕不育专家和生殖科学家的研究表明，导致AMH值下降的主要原因包括：年龄增加、体重上升、注射促性腺激素、接受化疗或放射线治疗、切除卵巢等。
3.AMH低的合适助孕方案——试管婴儿
对于AMH值低于0.7ng/ml的女性而言，每一颗卵子都尤为珍贵，要充分的利用好。有效的方式就是通过试管婴儿技术助孕。
AMH测定范围
AMH的浓度不受月经周期的影响，因此任何时期抽血浓度都一样稳定。
18~29岁 AMH值(ng/ml)2.0~2.5
29~37岁 AMH值(ng/ml)2.0左右
>37岁 AMH值(ng/ml) <1.0
停经后 AMH值(ng/ml) 测不到
AMH愈高表示卵巢在未来可供使用的卵子储备量愈充沛，愈低表示卵子储存量有限，当AMH＜2，则表明卵子储存量稍有不足，生育的筹码相对紧缩；当AMH＜1，则生育的警报已响，这时不管年龄多少，宜直接采用试管婴儿助孕，尽快怀孕，但是成功率会相对降低；当AMH趋近于0时，更年期即将来临。AMH值跟年龄没有必然的关系，年轻女性也可能AMH值过低，因此，可随时抽血检查AMH，了解自己卵巢储备池的功能。
选择 AMH 可以更方便与准确评估卵巢功能，也让我们可以在进入人工受孕或试管婴儿疗程前先行评估，是否需要多一点的排卵针剂量，以降低反应不如预期的机率；或者需要降低排卵针剂量，以避免产生卵巢过度刺激症候群（OHSS），因此临床上针对卵巢未来超级排卵功能的预测又多了一个相互辅佐的参考指标。
AMH低会影响怀孕吗？还能做试管婴儿吗？
说起AMH，很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少，并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低，但仍有机会获得高质量的卵子，顺利怀孕。
哪些生活方式会影响AMH水平？
01: 重度吸烟者
会让降低AMH水平，并让更年期提前。
02: 避孕药
口服避孕药会对当月的AMH值检测结果有影响。但不影响卵巢储备。
03: 怀孕
妊娠后女性体内激素波动较大，对检测结果有影响。
04: 下丘脑功能障碍
下丘脑是激素分泌的指挥中心，它出现问题的原因有很多，长期抑郁也会影响下丘脑功能。
05: 宫腹腔镜手术
这个重点强调，宫腹腔镜与宫腔镜是有区别的，宫腔镜不影响AMH值，但宫腹腔镜有影响。虽然它是微创手术，但使用它在处理输卵管粘连、囊肿处理、巧囊剥离等，会触碰到卵巢。手术前一定要咨询生殖科医生，做生育力保留！
06:输卵管手术
它对AMH的影响是间接的。很多患者，35岁以上的时候还在做输卵管疏通，这个疏通是需要时间的，而且很容易复发，疏通以后其中很多人继续在自然备孕，等自然备孕一两年没成功，又去折腾输卵管，最后没办法来做试管时已经38、39岁了，最好的阶段都给耽误了，AMH也降低了。
07:流产
一次流产不会影响AMH。但复发性流产往往对AMH值有影响。
总之，如果你的AMH值偏低，不要过度担心，它并不能说明你就比别人更难怀孕，医生会综合你的多项身体指标为你判断，并制定适合你的治疗方案；
如果你的AMH值偏高，并且确诊出多囊卵巢综合征，那么更不用担心，多囊卵巢患者在进行试管婴儿助孕过程中，促排卵子的数量会比其他人多，可以更好地培育更多优秀的胚胎，选择一个更加健康有活力的宝贝。
