排卵期治疗是试管婴儿非常重要的一部分,长方案、短方案、拮抗剂方案......。最重要的关注点是 "哪种方案的成功率最高"。临床医生一般根据女性的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重等来考虑药物方案。只有适合她的方案才有最高的成功率。

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  试管婴儿的排卵方案有哪些?
  排卵方案包括长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。我们来谈谈常见的排卵方案。
  1. 长方案
  长方案又称长黄体期方案,主要用于垂体降调,用药时间较长,平均14天以上。
  ①适用人群
  长方案是试管婴儿促排卵中最常见、最经典的方案,最受益的人群是卵巢反应正常者和可能存在亚临床低反应者。
  ②注意事项
  长方案的患者在进入周期的当月需要采取避孕措施,在降调和促排期间,如有感冒、腹泻等疾病需要积极就诊和治疗,并告知医生当前的试管婴儿治疗周期,避免使用影响性药物。(哪种试管婴儿方案的成功率最高?试管婴儿每次移植多少个胚胎?)
  2、超长方案
  超长方案是指在排卵治疗前使用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂+地塞米松数月,待指标达到排卵标准后才开始促排卵。
  ①适用人群
  主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也适用于多囊卵巢综合征、高LH血症、反复种植失败患者。
  ②治疗过程
  在月经第2-3天或黄体中期,经B超和激素检查,根据病情开始促排卵治疗。待卵泡生长发育成熟后,给予绒毛膜促性腺激素触发,36小时后取卵
  3、短方案
  短程方案简单灵活,所需时间短。
  适用人群
  年龄较大、卵巢储备功能下降或卵巢反应低下的患者。
  ②治疗过程
  短方案利用GnRH-a+dheaamh,通常在月经第2天开始使用短效激动剂,直到HCG注射日,在第3天开始使用Gn促进排卵。
  4、拮抗剂疗程
  拮抗剂方案从月经的第2-3天开始,以促进排卵,一般用药8-10天左右。如果卵泡长到12mm左右,则加用GnRH的拮抗剂,持续到打夜针的那一天,也就是HCG的那一天,夜针后36小时取卵。
  ①人口
  拮抗剂方案目前适用于多囊卵巢综合征、以往排卵方案中卵泡发育不良和卵巢反应性差,以及反复试管婴儿失败的妇女。
  ②治疗的优点
  拮抗剂方案能有效抑制LH峰的提前出现,防止卵泡提前排出;减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管婴儿治疗的安全性,同时周期时间短,费用低,应用方便灵活。
  5、自然周期方案
  通过自然生理期,在此期间不使用药物干预,而在此之后有1-2个可用卵子,根据激素结果判断取卵时机。
  ①适用人群
  高龄、卵巢功能极差及拒绝促排卵治疗的患者。
  ②治疗过程
  超声监测卵泡生长情况,结合血雌二醇和黄体生成素,卵泡成熟后注射HCG,个体化选择穿刺取卵时机。
  6、微刺激方案
  微刺激方案又称温和刺激方案,排卵周期短,应用药物总剂量小,治疗费用少,对卵巢刺激小,不易出现卵巢过度刺激等并发症,但获得卵子数量相对较少。
  ①适用人群
  卵巢反应低下者(如年龄超过38岁,基础FSH高,窦性卵泡数量少,上一周期获得卵子少于4个等)。
  ②治疗过程
  一般情况下,在月经第2-3天口服克罗米芬3-5天,同时或顺序注射排卵针,在促排卵的第5-6天酌情加用拮抗剂,避免提前排卵。当卵泡长到直径17-18mm时,统计优势卵泡的数量和比例,根据效益最大化的原则决定触发时间,此方案一般需要8-12天左右。

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  一次可以移植多少个胚胎?
  一次可以移植的胚胎数量是由病人的健康状况和胚胎的质量决定的。
  通常是移植1-2个胚胎,但随着试管婴儿技术的不断发展,成功率不断提高,现在移植的数量也得到控制。如果没有特殊情况,想要单胎就移植1个胚胎,想要双胎就移植2个胚胎,尽量避免多胎妊娠。

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