什么样胚胎算是好胚胎?
在试管婴儿过程中,你总会困惑并不是所有配成的胚胎最后都可以被移植和冷冻,常常有几个胚胎会被丢弃...你知道胚胎的移植、冷冻和丢弃标准都有哪些吗?
胚胎发育过程
在“试管婴儿”胚胎体外培养过程中,取卵后第1天至第3天正常受精卵经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞(8c),取卵后第4天细胞之间发生融合形成桑葚胚(M),取卵后第5天形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B),取卵后第6天囊胚从透明带中孵出(见图1)。
图1.人类胚胎体外发育过程
胚胎评分
按照细胞数目,细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从以下三个方面进行评估:细胞数目(见图2)、胚胎分级(见图3)和碎片类型(见图4)。例如,胚胎评分为8c/2.1,代表了细胞数目为8个,胚胎分级为“II级”,碎片类型为“I级”。
图2.胚胎细胞数目示意图
图3.胚胎分级及其标准
图4.胚胎碎片类型及其标准
囊胚评分
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期(见图5),处于3-6期的囊胚,进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级(见图6)。例如:囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。
图5.囊胚分期及其评分
图6.囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准
移植、冷冻和丢弃标准
遵循“在正确的时间选择适当的胚胎(righttime,rightembryo)”去移植。因为,影响胚胎发育和发育潜能的因素众多,不能以单一指标作为选择移植胚胎的唯一指标。目前移植胚胎的选择仍然主要来自胚胎的发育速度和形态学观察指标。本中心可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准(图7,图8,图9)。因此,不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻,如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。
图7.取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准
图8.取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
图9.取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
对于卵子质量的重要性,无论是医生还是网络上的文章已经传递太多,但是对于子宫内膜的重要性,却被很多人忽视。
子宫内膜的厚度是否在适宜范围之内,直接影响到胚胎最后能否直接着床发育,如果太厚或太薄,即使成功着床可能也会影响到后期的发育,可能会导致停育或流产。
对于子宫内膜厚度会不会影响做试管婴儿成功率的问题,许多“试管人”还存在不少的疑惑。
不少朋友都在问:
“子宫内膜厚度是5正常吗”
“子宫内膜12会不会太厚了”
“子宫内膜厚度在多少范围之内合适”······
正常情况下,女性子宫内膜厚度在5mm~10mm。但子宫内膜并不是一成不变的,在女性正常生理周期内的不同时期,内膜厚度也不尽相同。
那么怎样的子宫内膜算是薄,怎样的又算厚呢?
子宫内膜薄指在经期的第8天、第12天、第14天进行超声检查,其子宫内膜达不到8mm,则表明子宫内膜薄,超过14mm则表明子宫内膜过厚。
那么,导致子宫内膜薄的因素有哪些呢?
导致子宫内膜变薄的因素较多,其中最常见的就是年龄、内分泌、堕胎刮除术、子宫内膜损伤病变等。
年龄因素
根据医学研究发现,随着女性年龄的不断增大,子宫内膜也会随之变薄,年轻女性子宫内膜状态较好,妊娠的成功率也会更大。
内分泌因素
较大的情绪波动很容易影响子宫内膜,长期紧张或焦虑经常导致内分泌失调,从而影响内膜的厚度。
堕胎刮除术
子宫内膜分成三层,顶部逐月剥落,中间层和底部不剥离,如果中层受损,影响不大,如果底部受损,后果将更为严重。
内膜损伤
如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。
多厚的子宫内膜更有利于做试管婴儿?
健康的子宫环境才能保障宝宝健康发育,无论是自然受孕还是试管婴儿,子宫环境在孕育这一阶段尤为重要,而子宫环境的好坏又由子宫的形态和子宫内膜的厚度决定。
目前,最有利于受孕的子宫内膜厚度约为8mm,但一般来说,子宫内膜在在8mm-14mm范围之内时,就可以正常进行胚胎移植。更适宜的厚度范围则在8mm-12mm内,而内膜在8mm-10mm内容受性最好,试管移植着床率最高。
总而言之,子宫内膜不能太薄也不能太厚,维持在一般厚度最佳。太厚会导致胚胎无法成功植入内膜中,且会引起并发症,但是内膜过厚的人群较少。
太厚或太薄都可能会导致囊胚在植入子宫后,无法依附于子宫内膜,当女性在行走或者活动时,囊胚会直接从子宫内膜内滑落,这样也就意味着试管婴儿的失败。
做试管婴儿前,需怎样调理子宫内膜?
若子宫内膜过厚需进行诊刮治疗,内膜太薄需进行药物治疗。但内膜过厚的情况不常见,内膜偏薄的患者居多。
在试管婴儿过程中,如果是由于激素水平下降或手术创伤导致的子宫内膜过薄,试管婴儿医生会指导使用激素药物促进子宫内膜的生长。
由于个人子宫内膜薄,不适合怀孕的女性可以选择冷冻胚胎,在内膜调理恢复至适宜移植时再进行移植,避免浪费优质胚胎,也打击自己的信心。
如果因为某些疾病导致子宫内膜偏薄,试管婴儿医生将根据具体情况,进行原因排查或使用一些药物来促进子宫内膜生长,将子宫内膜厚度恢复到正常水平。
但是光是子宫内膜厚度达到要求还不够,内膜形态也需要保持良好,因此,在试管移植之前,也忌讳子宫内膜出现炎症,若表面因子宫肌瘤、子宫息肉、子宫黏连等问题造成凹凸不平,也非常容易造成囊胚种植失败。
所以,在保障子宫内膜厚度适宜的情况下,还要保障子宫形态,才能成为适宜宝宝生长发育的良好环境。
移植胚胎数量越多越好?
有不少朋友觉得,移植胚胎的数量可能是越多越好吧,一次移植最好可以多移植几个,或许可以多怀上几个,至少也是更有保障的做法,尽管没有什么科学根据但很多人还是会这样想。可实际上,根据研究的数据当中发现,当移植胚胎的数量超过3枚时,试管婴儿的妊娠率以及移植胚胎的数目将没有任何关系,而胚胎的种植率不但无法增加,而且还会增加发生多胎妊娠的风险,这样一来就会影响到女性体内胚胎的正常发育,造成最终不得不进行减胎术。
移植几枚胚胎才最合适?
移植的胚胎一般来说是会移植卵裂期的胚胎还有囊胚,而卵裂期的胚胎指的那些培养了大约2天到3天的胚胎,而囊胚则是培养过5天到6天的胚胎。在一般的情况下,医生会为患者移植1到2枚胚胎如果移植的是卵裂期的胚胎的话,通常会移植两枚;而如果移植的是囊胚的话,通常来说仅仅只是移植一枚,由于囊胚的发育潜能相对来说是比较好的,而且也比较容易着床,因此,通常来说进行单囊胚的移植,而且有的时候也会移植一枚卵裂期胚胎还有一枚囊胚。
什么情况下只需移植一枚胚胎?
1、获得高质量囊胚
如果患者已经获得到了相对高质量,而且发育潜能也是比较好的囊胚的话,是可以考虑仅仅进行单囊胚的移植的。而在胚胎的培养过程当中,一方面医生会进行必要的胚胎筛选的同时,胚胎自身其实也是会发生自然的优胜劣汰,那一些发育潜能相对来说不好的胚胎就会自动凋亡,而一些发育潜能较好的胚胎则会持续的进行发育。
囊胚作为胚胎发育的终末阶段,能够成功发育为囊胚的胚胎一般来说是具有非常好的发育潜力的,而胚胎的自身的质量过硬的话,发生着床的机会相应也会非常大,所以在高妊娠率的保证下,可以仅仅只是移植一枚囊胚。
2、小于35岁且第一次移植
一般而言,胚胎的妊娠率跟女性的年龄方面也有着非常大的关系,对于那些年龄小于35岁的女性来说,生育力也会比较好,而成功妊娠的机会也会相应有所加大,如果卵巢机能跟子宫的环境没什么太大问题的话,进行单胚胎移植的话,相应的妊娠率也会比较高,所以,我们其实没有必要进行多枚胚胎的移植,不过具体怎么移植这个问题需要结合患者的身体情况还有医生的建议等方面来进行具体的选择。
3、疾病导致不适合多胎妊娠的患者
对于一些患者因为自身身体方面的原因,可能并不适合去移植多枚胚胎,对于这样的患者来说也只能进行的是一枚胚胎的移植,不然的话不仅不利于胚胎着床还有妊娠,而且还会影响到母婴双方的安全,并拥有可能威胁到患者的身体健康。
通过上面的介绍,大家应该知道试管婴儿胚胎移植到底是怎么回事了吧,具体需要移植几个胚胎这个问题应该由医生结合患者的身体情况来决定具体的移植方案,胚胎移植并不是移植越多越好,作为患者应该谨遵医嘱积极配合来完成移植,不要盲目追求多移,适合自己的移植方案才是最好的方案。
在试管婴儿过程中,你总会困惑并不是所有配成的胚胎最后都可以被移植和冷冻,常常有几个胚胎会被丢弃...你知道胚胎的移植、冷冻和丢弃标准都有哪些吗?
胚胎发育过程
在“试管婴儿”胚胎体外培养过程中,取卵后第1天至第3天正常受精卵经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞(8c),取卵后第4天细胞之间发生融合形成桑葚胚(M),取卵后第5天形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B),取卵后第6天囊胚从透明带中孵出(见图1)。
图1.人类胚胎体外发育过程
胚胎评分
按照细胞数目,细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从以下三个方面进行评估:细胞数目(见图2)、胚胎分级(见图3)和碎片类型(见图4)。例如,胚胎评分为8c/2.1,代表了细胞数目为8个,胚胎分级为“II级”,碎片类型为“I级”。
图2.胚胎细胞数目示意图
图3.胚胎分级及其标准
图4.胚胎碎片类型及其标准
囊胚评分
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期(见图5),处于3-6期的囊胚,进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级(见图6)。例如:囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。
图5.囊胚分期及其评分
图6.囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准
移植、冷冻和丢弃标准
遵循“在正确的时间选择适当的胚胎(righttime,rightembryo)”去移植。因为,影响胚胎发育和发育潜能的因素众多,不能以单一指标作为选择移植胚胎的唯一指标。目前移植胚胎的选择仍然主要来自胚胎的发育速度和形态学观察指标。本中心可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准(图7,图8,图9)。因此,不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻,如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。
图7.取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准
图8.取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
图9.取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
试管婴儿胚胎算堕胎吗_多角度认识子宫内膜,如何调整才能让试管成功率更进一步?
我们都知道女性孕育生命最重要的两个因素就是卵巢和子宫。卵巢功能代表着生育力的强弱,而子宫环境则是完成一个新生命真正成长发育和诞生的温床,成功孕育一个健康的生命,二者缺一不可。对于卵子质量的重要性,无论是医生还是网络上的文章已经传递太多,但是对于子宫内膜的重要性,却被很多人忽视。
子宫内膜的厚度是否在适宜范围之内,直接影响到胚胎最后能否直接着床发育,如果太厚或太薄,即使成功着床可能也会影响到后期的发育,可能会导致停育或流产。
对于子宫内膜厚度会不会影响做试管婴儿成功率的问题,许多“试管人”还存在不少的疑惑。
不少朋友都在问:
“子宫内膜厚度是5正常吗”
“子宫内膜12会不会太厚了”
“子宫内膜厚度在多少范围之内合适”······
正常情况下,女性子宫内膜厚度在5mm~10mm。但子宫内膜并不是一成不变的,在女性正常生理周期内的不同时期,内膜厚度也不尽相同。
那么怎样的子宫内膜算是薄,怎样的又算厚呢?
子宫内膜薄指在经期的第8天、第12天、第14天进行超声检查,其子宫内膜达不到8mm,则表明子宫内膜薄,超过14mm则表明子宫内膜过厚。
那么,导致子宫内膜薄的因素有哪些呢?
导致子宫内膜变薄的因素较多,其中最常见的就是年龄、内分泌、堕胎刮除术、子宫内膜损伤病变等。
年龄因素
根据医学研究发现,随着女性年龄的不断增大,子宫内膜也会随之变薄,年轻女性子宫内膜状态较好,妊娠的成功率也会更大。
内分泌因素
较大的情绪波动很容易影响子宫内膜,长期紧张或焦虑经常导致内分泌失调,从而影响内膜的厚度。
堕胎刮除术
子宫内膜分成三层,顶部逐月剥落,中间层和底部不剥离,如果中层受损,影响不大,如果底部受损,后果将更为严重。
内膜损伤
如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。
多厚的子宫内膜更有利于做试管婴儿?
健康的子宫环境才能保障宝宝健康发育,无论是自然受孕还是试管婴儿,子宫环境在孕育这一阶段尤为重要,而子宫环境的好坏又由子宫的形态和子宫内膜的厚度决定。
目前,最有利于受孕的子宫内膜厚度约为8mm,但一般来说,子宫内膜在在8mm-14mm范围之内时,就可以正常进行胚胎移植。更适宜的厚度范围则在8mm-12mm内,而内膜在8mm-10mm内容受性最好,试管移植着床率最高。
总而言之,子宫内膜不能太薄也不能太厚,维持在一般厚度最佳。太厚会导致胚胎无法成功植入内膜中,且会引起并发症,但是内膜过厚的人群较少。
太厚或太薄都可能会导致囊胚在植入子宫后,无法依附于子宫内膜,当女性在行走或者活动时,囊胚会直接从子宫内膜内滑落,这样也就意味着试管婴儿的失败。
做试管婴儿前,需怎样调理子宫内膜?
若子宫内膜过厚需进行诊刮治疗,内膜太薄需进行药物治疗。但内膜过厚的情况不常见,内膜偏薄的患者居多。
在试管婴儿过程中,如果是由于激素水平下降或手术创伤导致的子宫内膜过薄,试管婴儿医生会指导使用激素药物促进子宫内膜的生长。
由于个人子宫内膜薄,不适合怀孕的女性可以选择冷冻胚胎,在内膜调理恢复至适宜移植时再进行移植,避免浪费优质胚胎,也打击自己的信心。
如果因为某些疾病导致子宫内膜偏薄,试管婴儿医生将根据具体情况,进行原因排查或使用一些药物来促进子宫内膜生长,将子宫内膜厚度恢复到正常水平。
但是光是子宫内膜厚度达到要求还不够,内膜形态也需要保持良好,因此,在试管移植之前,也忌讳子宫内膜出现炎症,若表面因子宫肌瘤、子宫息肉、子宫黏连等问题造成凹凸不平,也非常容易造成囊胚种植失败。
所以,在保障子宫内膜厚度适宜的情况下,还要保障子宫形态,才能成为适宜宝宝生长发育的良好环境。
试管婴儿胚胎算堕胎吗_试管婴儿也要胚胎吗?
试管婴儿的治疗过程大致可分为前期的治疗,取精取卵、胚胎培养、胚胎移植等环节,而胚胎移植作为试管婴儿助孕过程当中的一个非常重要的环节,对于最后的妊娠结局来说是至关重要的,所以朋友们对胚胎移植也是非常重视的,有不少朋友觉得如果仅仅只是移植一枚胚胎的话,可能不太稳妥,所以,患者希望医生可以多移植几枚胚胎。那么,植胚胎的数量到底有没有限制呢?究竟需要移植几枚才可以呢?移植胚胎数量越多越好?
有不少朋友觉得,移植胚胎的数量可能是越多越好吧,一次移植最好可以多移植几个,或许可以多怀上几个,至少也是更有保障的做法,尽管没有什么科学根据但很多人还是会这样想。可实际上,根据研究的数据当中发现,当移植胚胎的数量超过3枚时,试管婴儿的妊娠率以及移植胚胎的数目将没有任何关系,而胚胎的种植率不但无法增加,而且还会增加发生多胎妊娠的风险,这样一来就会影响到女性体内胚胎的正常发育,造成最终不得不进行减胎术。
移植几枚胚胎才最合适?
移植的胚胎一般来说是会移植卵裂期的胚胎还有囊胚,而卵裂期的胚胎指的那些培养了大约2天到3天的胚胎,而囊胚则是培养过5天到6天的胚胎。在一般的情况下,医生会为患者移植1到2枚胚胎如果移植的是卵裂期的胚胎的话,通常会移植两枚;而如果移植的是囊胚的话,通常来说仅仅只是移植一枚,由于囊胚的发育潜能相对来说是比较好的,而且也比较容易着床,因此,通常来说进行单囊胚的移植,而且有的时候也会移植一枚卵裂期胚胎还有一枚囊胚。
什么情况下只需移植一枚胚胎?
1、获得高质量囊胚
如果患者已经获得到了相对高质量,而且发育潜能也是比较好的囊胚的话,是可以考虑仅仅进行单囊胚的移植的。而在胚胎的培养过程当中,一方面医生会进行必要的胚胎筛选的同时,胚胎自身其实也是会发生自然的优胜劣汰,那一些发育潜能相对来说不好的胚胎就会自动凋亡,而一些发育潜能较好的胚胎则会持续的进行发育。
囊胚作为胚胎发育的终末阶段,能够成功发育为囊胚的胚胎一般来说是具有非常好的发育潜力的,而胚胎的自身的质量过硬的话,发生着床的机会相应也会非常大,所以在高妊娠率的保证下,可以仅仅只是移植一枚囊胚。
2、小于35岁且第一次移植
一般而言,胚胎的妊娠率跟女性的年龄方面也有着非常大的关系,对于那些年龄小于35岁的女性来说,生育力也会比较好,而成功妊娠的机会也会相应有所加大,如果卵巢机能跟子宫的环境没什么太大问题的话,进行单胚胎移植的话,相应的妊娠率也会比较高,所以,我们其实没有必要进行多枚胚胎的移植,不过具体怎么移植这个问题需要结合患者的身体情况还有医生的建议等方面来进行具体的选择。
3、疾病导致不适合多胎妊娠的患者
对于一些患者因为自身身体方面的原因,可能并不适合去移植多枚胚胎,对于这样的患者来说也只能进行的是一枚胚胎的移植,不然的话不仅不利于胚胎着床还有妊娠,而且还会影响到母婴双方的安全,并拥有可能威胁到患者的身体健康。
通过上面的介绍,大家应该知道试管婴儿胚胎移植到底是怎么回事了吧,具体需要移植几个胚胎这个问题应该由医生结合患者的身体情况来决定具体的移植方案,胚胎移植并不是移植越多越好,作为患者应该谨遵医嘱积极配合来完成移植,不要盲目追求多移,适合自己的移植方案才是最好的方案。