一般来说，精索静脉曲张对生育是否有重大影响需要根据病情的严重程度来分析。如果病情较轻，通常影响不大，但如果病情严重，对生育的影响可能会更大。
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，当精索内的静脉因流量增大或回流不畅等原因而膨胀、扭曲时，可能会对睾丸的功能产生负面影响。长期的精索静脉曲张可能导致睾丸缺氧、温度升高和内分泌失调，进而影响精子的产生和质量。这些变化可能会降低男性的生育能力，严重时甚至导致不育。
精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张还可能引发阴囊坠胀感、疼痛等症状，这些症状可能会影响患者的性生活质量，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题，亦可对生育能力造成影响。
因此，对于精索静脉曲张患者，建议及时就医治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。通过早期治疗，可以改善症状，提高生活质量，并尽可能恢复生育能力。
精索静脉曲张可能是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外力压迫等导致精索静脉回流受阻所致。患者可选择药物、手术等方式治疗精索静脉曲张。具体分析如下：
1. 药物治疗：患者可以在医生的指导下使用迈之灵片、塞来昔布胶囊、复方吲哚美辛乳膏等药物治疗精索静脉曲张，一般可以缓解肿胀、疼痛等不适症状。
2. 手术治疗： 如果情况严重，患者还可以通过开腹精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等手术进行治疗。
