近年来,临床上开始用抗苗勒氏管激素(AMH)作为卵巢功能的评估,其主要来自于窦前卵泡和早期窦卵泡的分泌,可作为评估卵巢库存的指标,反映准妈妈卵巢储备功能。
卵巢储备是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。在助孕实施之前,医师和患者都希望有一个“神算”能预测是否成功。医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能,预测卵巢反应性,是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前体。
AMH是继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。但是患者对AMH常常存在一些错误的理解。
真相一:
AMH代表卵的数量,但不代表质量。
若AMH值很低,但病人年轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕,年纪大则卵的质量就比较差了,即使AMH值不错,但怀孕率还是会受到影响!因此,患者听到自己的AMH偏低时,不要觉得沮丧,要保持乐观的态度。
真相二:
AMH并非越高越好。
2012年的一项关于《低水平的AMH激素并不会预示着年轻健康女性的生育力降低》的研究中,科学家们对186对年轻的丹麦夫妇进行了观察研究,结果发现低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。相比之下,高水平的AMH的受孕率则有所减低。
此外,高AMH水平常见于多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征患者往往有许多小卵泡(前面提到AMH是小卵泡们分泌的激素),因此AMH会变高。而且,高AMH水平更容易在试管婴儿治疗中引发卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
AMH低的患者注意事项
1.珍惜每一颗卵子:采用微刺激或自然周期这样的促排卵方案,减小对卵巢的负担,获得数量少但平均质量更优的卵子,降低了卵巢过度刺激的风险。
2. 作息正常:备孕期间一定要注意保持睡眠充足,合理饮食,科学补充营养,保持好的情绪也很重要!
3. 服用DHEA:DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌,平衡体内雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微环境,使其功能年轻化,进而改善卵子和胚胎的质量,科学有效的提高妊娠率,降低流产率。
4. 服用辅酶Q10:辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,具有明显的抗脂质过氧化作用,提高受孕几率。