拮抗剂方案是什么，适合的人群有哪些？

最近考虑做试管婴儿，很多人提到微刺激和拮抗剂方案，促排用微刺激和拮抗剂哪个方案好？哪个效果更好？

我前几天做了身体检查，准备做试管婴儿，我听很多姐妹都说起做试管要分很多方案，有很多人用的是微刺激和拮抗剂方案，我想具体问一下微刺激和拮抗剂方案哪个好？

拮抗剂是一种传统促排方案，为微刺激方案在药物的使用上非常的相似，但是这并不影响患者了解微刺激饭囊与抗结剂方案的区别，因为除了在药物上较为相近，拮抗剂方案优势则与之并不相同，所以正确认识理性选择才是最正确的做法。

微刺激和拮抗剂都是比较好的试管进周治疗方案，因为这两者的区别并不是很大，都是为卵巢功能不好的患者而制定的方案，只不过微刺激方案治疗的周期会比拮抗剂方案治疗的周期短一些，一般情况下，微刺激方案的治疗周期大约一周左右就可以取卵，而拮抗剂方案则需要10-14天左右才可以取卵，那么患者可以根据这方面的区别进行选择。

1、适应人群不同

抗结剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者。而微刺激适应人群主要是卵巢低反应的患者，同时，其也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

2、周期时间不同

通过过来人的经验来看，微刺激方案是在大部分试管方案中，算是用时比较短的一种，大概需要8-10天，而拮抗剂方案需要的时间相对要长一点，一般在14-18天左右。

3、取卵时间不同

由于微刺激与拮抗剂方案的流程有差异，所以二者取卵的时间也有一定差异，如微刺激方案取卵时间会比拮抗剂方案早一些，一般在促排8-10天后，而拮抗剂的取卵时间多为16天。

4、试管流程不同

一般来说，在整个微刺激方案流程中，用药的时间大概是8-10天左右，开始时间基本上是月经来潮第3天，等到卵泡生长至直径17-18mm后注射夜针，等待36小时后开始取卵。

拮抗剂方案只取卵5个

做试管婴儿用拮抗剂方案只取了5个卵其实并不少，因为正常情况下拮抗剂方案取卵数量都在3-6个之间，虽然数量较少，但是该方案的取出的卵子质量会更高一些，所以最终取了五个卵能配成胚胎的个数也不会少，一般可以达到3-5个，用于移植是绰绰有余的。而试管婴儿拮抗剂方案取卵5个移植成功率也基本可以达到40%左右，算是非常不错的。

我是在30岁的时候已经做过一次促排了，当时选择的是长方案，但是最后还是失败了，医生说我的卵巢功能不是很好，建议我先调理一段时间再做，所以在两年后我才又开始做促排，这次医生建议我选择拮抗剂这个方案，之前卵泡发育情况也都不错，想问一下试管拮抗剂方案取卵5个后可以移植鲜胚吗？

试管取卵1-40个成功率预估

在做试管婴儿之前都会给女方进行促排卵药物的注射，让卵巢尽量有多一点的卵泡发育，然后取卵。取到卵子多一点，做试管婴儿的成功率也会高。究竟取多少个正常，因年龄段不同、个人的卵巢功能不同而不同的。下面就是做试管婴儿取卵1-40个成功率预估，供大家参考：

临床上做试管婴儿一般一次性取卵八到十个是最佳的，因为取卵的个数越多相对成功几率就会越高。而只取卵了5个确实就是较少的，但如果是采用的拮抗剂方案，其算是正常的，下面就为大家具体分析有关试管婴儿拮抗剂方案取卵5个是不是太少了：

1. 1.做试管婴儿一般都要控制性超促排卵，取卵几个算正常，并没有确切答案，但综合来讲5个卵子，确实有些少；
2. 2.卵子的质量和数量确实会对试管婴儿妊娠率产生比较大的影响，虽然只取到了5个卵子，但是因为是使用的拮抗剂方案，其用药精准，所以促排后的卵子治疗都较好，所以即使只有5个卵，之后的受精、培养、移植也是足够的；
3. 3.正常情况下取到卵子中也只有75%能正常受精，形成的受精卵也只有95%继续分裂形成胚胎，所以取卵少，妊娠率就低，也有少数人卵泡少，但质量高，其3~4个卵都能受精。

拮抗剂方案适合人群

拮抗剂方案适合的人群是以上三类，拮抗剂方案有一定的优点，也有一定的缺点，缺点是可能会出现黄体功能不足，需要及时足量地补充孕酮，拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案，如果选择全胚冷冻，冻胚移植得话，成功率和长方案的是一致的，如果拮抗剂方案促排失败，那么拮抗剂方案促排失败第二次促排时间应该间隔一个月左右，因为通常情况下卵巢和内分泌功能在半个月左右恢复。

拮抗剂促排方案临床上适合主要适合于卵巢早衰或患有多囊卵巢综合征的人群，也针对于卵巢储备功能不良或前次促排卵方案失败的女性，该方案周期较短，并且没有垂体调节的现象，并且不使用HCG扳机，可预防了部分女性出现卵巢过度刺激的情况发生，但成功率相较于其他方案较低。

拮抗剂方案是进行试管助孕常用的促排卵方案，指不进行垂体降调，而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法，先是常规夫妻双方的体格检查，结果没有异常后建立档案，再制定拮抗剂方案促排，以下则是拮抗剂方案的适合人群：

• 卵巢正常人群：一般指卵巢功能正常，窦卵泡数量为7-14个，年龄小于35岁的人群，此类人群促排卵效果较好，取卵数、妊娠率较高，如输卵管堵塞、由于男方问题导致不孕的人群；
• 卵巢高反应人群：如多囊卵巢综合征、年轻且体重偏低的人群，或者是取卵大于15个或由于卵泡过多而放弃过促排卵的人群，此方案可减少此类人群卵巢过度刺激综合征的发生率；
• 卵巢低反应人群：如高龄、有卵巢手术史、盆腔炎的人群，或者是一常规方案取卵小于3个，卵巢储备功能下降，窦卵泡数量小于7个的人群，拮抗剂方案用药是时间短，可减少不良反应。