做试管婴儿前是需要控制体重的，因为肥胖是很多疾病的根源，如高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、脂肪肝等。肥胖不仅会影响夫妻双方的生育能力，还会影响到做第三代试管婴儿的成功率。那么肥胖对试管婴儿的成功率都有哪些方面的影响呢?
1.对促排卵药物不敏感:肥胖女性在进行试管促排卵时，由于体重指数高(BMI)，促排卵所需的促性腺激素药物剂量增加。促排卵时间延长，治疗费用相应增加。肥胖女性可能有雄激素增多和胰岛素抵抗，产生抗外源性促性腺激素药物，影响卵泡发育。
2.妊娠率可能降低:不同研究数据显示，肥胖女性体重指数(BMI≥25kg/m2)与BMI25kg/m2女性相比，临床妊娠率低，流产率高，活产率低。肥胖对妊娠的不良影响机制尚不清楚，可能与胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素等内分泌代谢紊乱有关，影响卵泡发育、胚胎质量、子宫内膜容受性、黄体功能和早期胚胎发育。
3.妊娠风险增加:肥胖女性在妊娠期间出现并发症的风险增加，如妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿、胎儿畸形、早产等。同时，母亲肥胖可能会影响胎儿健康，增加胎儿肥胖、代谢性疾病(高血压、糖尿病)和中枢神经系统异常(神经管缺陷、脊柱裂)的风险。
1.降低精子质量：肥胖对男性精子产生和精子质量（包括浓度、活力、正常形态率等）有负面影响，这可能与肥胖男性睾酮水平的降低有关。体温的升高影响了精子的最佳生活环境。氧化应激导致精子DNA损伤的增加。
2.影响胚胎质量：研究表明与BMI正常夫妇相比，肥胖男性BMI≥28kg/m2的胚胎受精率、优良胚胎率和临床妊娠率显著降低。机制不明确，可能与肥胖增加炎症和氧化应激有关，缩短精子端粒长度，导致早期胚胎质量差。
3.影响子代健康：研究表明肥胖男性精子的表观遗传学变化显著。这意味着肥胖男性通过精子将生活环境信息传递给后代，可能会影响后代肥胖的概率。因此，前准爸爸的健康饮食和准妈妈一样重要。
如果你计划试管婴儿治疗，如果你的体重指数BMI≥24kg/m2(BMI公式=体重kg/身高m2)。女性腰围80cm或男性腰围85cm时，需要通过运动和健康饮食控制体重，避免肥胖对试管妊娠率的不利影响。
