近一年来,南昌市第三医院朝阳院区超声医学科在主任汤兵辉的带领下,与妇产科同仁通力合作,已顺利开展一项新技术——子宫输卵管超声造影。该技术的成功开展标志着南昌市第三医院超声检查技术又上了一个新台阶,也为患有不孕不育及妇科疾病的患者临床诊疗提供了重要的参考依据。
或许很多人该好奇这个技术与怀孕有什么关系?
输卵管不得不说的故事
不孕症——根据世界卫生组织(World Health Organization简称WHO)的标准,凡婚后未避孕,有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕,称为不孕症(infertility)。在15~44岁女性中间,不孕症的发生率大约9%(5~15%)。
引起女性不孕因素主要有输卵管因素、盆腔因素、卵巢因素、免疫因素、精神因素以及子宫因素等,输卵管因素是女性不孕症较常见的原因。
事实上,输卵管是一对细长弯曲的肌性管道,既是精子与卵子结合的地方,又是“运输”受精卵至宫腔的“桥梁”,输卵管阻塞、通而不畅或输卵管功能不良造成的不孕约占25~35%。因此输卵管通畅度是女性不孕检查的重要步骤。
子宫输卵管造影的神奇之处
子宫输卵管造影是指在宫腔插管下向宫腔内注入超声微泡,通过四维超声,实时显示宫腔的形态、输卵管的走形以及盆腔的弥散情况,从而来评估双侧输卵管的通畅性,可同时观察子宫、输卵管和卵巢等是否存在病变。
子宫输卵管超声造影
子宫内膜三维成像
专家建议:输卵管的通畅是怀孕的关键因素,夫妻“努力”多年未孕,可尝试超声子宫输卵管造影检查,来判断女性输卵管是否通畅。
哪些情况可以做这项检查?
1.男方精液正常,女方疑有输卵管堵塞的不孕症患者;
2.下腹部手术史(阑尾、剖宫产等)、盆腔炎史、内膜异位等不孕症患者;
3.绝育术、再通术或其它术后药物治疗后疗效评估;
4.腹腔镜发现宫腔外粘连者;
5.子宫畸形、宫腔病变,譬如:先天性子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、甚至剖腹产疤痕情况;
6.对碘过敏并希望了解输卵管通畅情况的患者。
造影时痛不痛?
不需要打麻醉的,部分人会有一些不舒服,类似痛经症状,极少数人有头昏恶心等症状,平躺保暖后短时间可以缓解,医院备有暖宝宝贴,也能加速缓解下腹部的不适感。
子宫输卵管造影有什么优点?
1、超声子宫输卵管造影使用的是特殊造影剂,安全无毒,无副作用,尤其对于肝肾无损害,极少发生过敏;
2、检查时间短,造影剂代谢快,如有必要,二十几分钟后就可以重复检查;
3、检查过程中无辐射;
4、宫腔、输卵管显影快捷,图像清晰,实时动态,更加立体准确地反映子宫输卵管的结构、 走形以及阻塞部位,获得更多临床需要的信息;
5、当月即可怀孕。
子宫输卵管造影有禁忌症吗?
1、内外生殖器官急性炎症、严重滴虫性或念珠菌性阴道炎者;
2、宫颈重度糜烂或分泌物较多者;
3、月经期或子宫出血性疾病;
4.盆腔活动性结核;
5.宫颈或宫腔疑有恶性病患者;
6.造影剂过敏史。
做检查时,需要准备啥?
检查前,月经干净3-7天后可进行检查,检查当月经干净后禁止性生活。
检查后,需要常规口服抗生素2-3天,2周内禁止盆浴和性生活。检查后几天内有少量血性分泌物,为正常现象。