D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(不同试剂正常值范围不同,通常 <0.5 mg/L)。

做试管在胚胎移植前,d2聚体正常值通常在0~0.256mg/L之间。d2聚体主要是临床判断是否出现血栓等相关表现的一种实验室指标,属于凝血功能,在临床中,如果发现d2聚体持续不断的大幅度增高,那么这时就应该警惕出现血栓等疾病了。如果试管移植怀孕了,那么随着孕周的增加,d二聚体标准值也会增加,只要是在正常的参考范围内,就属于是正常的。

此时很难使用 D-二聚体来判断血栓形成,更多强调的是超声等影像学检查。

妊高症:相较于正常孕妇,妊高征患者 D-二聚体升高更为明显,原因可能是妊高症存在血管内皮细胞损伤、胎盘缺血等变化,激活了继发性纤溶系统。

2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》推荐:

(1)临床评估低度可能患者,如D-二聚体检测阴性,可基本除外急性PE;

(2)对于血流动力学不稳定的PE疑诊患者,D-二聚体意义不大,可直接进行CT肺动脉造影(CTPA)或超声心动图检查。

二、主动脉夹层

但其不是一个独立的预测因子,在AMI诊断中的敏感性与特异性尚不满意,与AMI预后也存在矛盾,暂不能指导治疗。

4、溶栓治疗

溶栓治疗D-二聚体变化的情形:

1、在溶栓治疗后,D-二聚体短期内明显上升,而后逐渐下降,提示治疗有效;

(2)D-二聚体持续上升或下降缓慢,提示存在新发血栓,溶栓药物用量不足;

肿瘤可引起D-二聚体浓度升高,并可作为分期、预后等判断标准。

7、肾功能不全

肾功能不全D-二聚体变化的情形:

1、估算肾小球滤过率(eGFR)30~60mL/min,有很高比例伴有D-二聚体升高;

(2)eGFR15~30mL/min,基本均存在D-二聚体异常;

根据上文,若D-二聚体阴性,可基本排除急性肺栓塞、主动脉夹层及DIC等疾病。

2.结合临床及其他检测结果

2、D-二聚体变化不大,则可能为陈旧机化的血栓。

试管胚胎移植前d2二聚体的正常范围是多少?

急性心梗、脑梗溶栓后,D-二聚体峰值常出现在1~6小时,24小时降至溶栓前水平;DVT溶栓治疗时,D-二聚体峰值常出现在24小时或以后。

5、弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(DIC),特征是微循环内发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板聚集,导致弥漫性微血栓形成和继发性纤溶状态。

6、恶性肿瘤

2、eGFR<15mL/min,纤维蛋白降解减少,D-二聚体代谢半衰期延长,水平升高显著。

肾功能异常患者多伴有D-二聚体水平的升高,且随eGFR的下降,升高明显:

8、肝病

D-二聚体的浓度可作为一个判断肝脏受损程度的标志:

D-二聚体升高的临床应用

目前临床D-二聚体检测常用于急性静脉血栓栓塞症、主动脉夹层及DIC等的诊疗。

1.排除诊断

3)DIC

根据2017年DIC诊断中国专家共识,D-二聚体升高不能直接诊断为DIC,还需要利用积分系统(CDSS),进行原发病、临床表现、实验室指标(血小板计数、凝血酶原及部分活化凝血活酶时间、纤维蛋白原)的动态评分。

4)妊娠

通常孕晚期D-二聚体在5mg/L以内可被视为无明显异常,做好出凝血监测即可;

血沉正常值参考范围

血沉受年龄,月经周期影响。女性纤维蛋白原含量高血沉比男性高;妊娠期妇女血沉增快;小于12岁儿童血沉稍快;50岁后纤维蛋白原增多血沉加快,月经期女性血沉加快。

血沉高主要分为生理性血沉高和病理性血沉高,生理性血沉高是属于一种正常现象,不是疾病,病理性血沉高都是因为某些疾病导致,血沉高的原因如下所示:

血沉的正常值女性为0-20mm/小时,女性的月经期以及孕妇都有可能会出现血沉的增快。怀孕期间血沉高应该是正常现象,不用太过紧张。如果血沉过高治疗前应先找准原因。

血沉检查的正常值是区分男性和女性的,男性的血沉正常值一般是0-15mm/h,女性的正常值一般是0-20mm/h,超出范围则视为异常。

保健顾问

如果孕期血沉高检查没有重大疾病以免影响胎儿发育可以不用药物治疗,平时注意控制自己的饮食,健康作息,不要太焦虑,心态放平做好迎接新生命的准备就行,以下为孕期血沉高的作息饮食建议:

1、注意保暖不受凉,以免引发别的症状,多吃一些营养品来补充身体所需要的维生素来提高身体免疫力帮助宝宝发育;

2、远离含有大量嘌呤和蛋白质的食物;

3、远离烟酒和刺激性辣油腻的食物;

4、吃一些含有粗纤维的食物,多吃粗粮、蔬菜、水果;

5、远离海鲜类的食物;

6、口味非常鲜的食物,例如火锅,菌菇类的食物不能吃;

7、减少盐分的摄入,控制体重;保持身体里面钠元素和钾元素的平衡;

8、多吃含钙食物来补充孕妇所需钙质;

9、进行有氧运动。

血沉高的原因:

1、生理性血沉偏高

女性的月经期间、妊娠三个月以上至分娩后的三周内,都会出现血沉高的情况,这种情况一般都属于正常现象;

2、病理性血沉偏高

各种炎症性疾病、风湿病、结核病以及急性细菌感染也会造成血沉高的情况,部分贫血患者也会使血沉轻度增快;

3、恶性肿瘤导致

恶性肿瘤在迅速生长时会使血沉加快,从而导致血沉高的情况,比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮等疾病;

4、组织损伤引起

刚经历组织损伤、较大的手术以及创伤等情况下,血沉会偏高,这种情况下不用着急,通常在2~3周内血沉便可恢复到正常值;

5、其他因素造成

患有高球蛋白血症、肾炎、心内膜炎、肝硬化以及高胆固醇血症等人群也会出现血沉高的情况。

试管胚胎移植前d2二聚体的正常范围是多少?

激素六项指标正常值范围

雌激素是一种类固醇激素,主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成,具有生物活性,测定雌激素对妇科疾病有一定价值。而雌激素六项正常值其实就是在测量雌激素量是否正常时用到的六个指标范围,主要包括以下几方面:

我经常月经不调,去看中医的时候说我的内分泌失调,老中医建议我去医院做一下内分泌检查。昨天正好是月经的第4天,又是国庆放假最后一天,所以去医院检查了一下性激素六项。今天刚刚拿到结果,医生说我的雌二醇有点偏高,泌乳素有点低,目前只知道我的一些检查值,不知道正常值是多少,想问一下性激素六项正常值参考范围是多少呢?

催乳素:是单纯的蛋白质激素,促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值:在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。

性激素六项正常值参考范围

  1. 1.雌二醇:排卵前在48-521nmol/L,排卵后272-793nmol/L左右,排卵期在70-1835nmol/L左右;
  2. 2.睾酮:女性平常的睾酮正常值大概在0.7-3.1nmol/L左右;
  3. 3.催乳素:女性平常的催乳素正常值大概在0.08-0.92nmol/L左右;
  4. 4.孕酮:排卵前在0-4.8nmol/ml左右,排卵后在7.6-97.6nmol/ml左右;
  5. 5.促黄体生成素:排卵前2-15mlU/ml,排卵后4-10mlU/ml,排卵期30-100mlU/ml;
  6. 6.促卵泡生成激素:排卵前1.5-10mlU/ml,排卵后2-10mlU/ml,排卵期8-20mlU/ml。

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